i
Zin en onzin van de röntgenfoto van de borstkas
bij blootstelling aan losse asbestvezels
m.v. 'Ocean Rex'
pagina 8
WF-Nieuws
Al sinds enige jaren wordt tijdens het
periodiek onderzoek van WF-werk-
nemers op verzoek een röntgenfoto van
de borstkas gemaakt. Omdat diverse
mensen zich zorgen maken over de
blootstelling aan asbeststof, is besloten
om de mogelijkheid te bieden tot het
verrichten van dergelijk röntgenonder
zoek. Het is verstandig om, gezien de
onduidelijkheid met betrekking tot de zin
van dergelijk onderzoek, enige kritische
kanttekeningen te maken.
Het is algemeen bekend, dat de bloot
stelling aan asbest een zeker risico met
zich meebrengt. Het is duidelijk, dat via
de maatregelen die vastliggen in de
diverse richtlijnen getracht moet worden
de blootstelling aan asbest zoveel
mogelijk te beperken. Wanneer volgens
deze richtlijnen wordt gewerkt, is het
risico op het ontstaan van problemen zo
goed als uitgesloten.
Welke mogelijkheden bestaan er ver
volgens om met behulp van een gerichte
keuring de gezondheid te bewaken en
een probleem ten gevolge van asbest te
voorkomen?
Door middel van het periodiek onder
zoek, waar elke WF-werknemer vrijwillig
gebruik van kan maken, is de bewaking
van de gezondheid gegarandeerd. Nog
steeds bestaat het idee, dat het maken
van een röntgenfoto van de borst een
extra zekerheid biedt.
Dat is echter maar schijn. Wanneer
iemand aan asbest blootgesteld is
geweest en eventueel asbestvezeltjes in
de longen zijn achtergebleven, bestaat
de mogelijkheid op het ontstaan van
problemen op termijn. De kans is zeer
klein, maar zelfs 20 tot 40 jaar na de
blootstelling aan asbest kunnen er nog
afwijkingen ontstaan. Door het maken
van een röntgenbeeld van de longen
wordt deze kans niet kleiner. Wat is dan
de waarde van die röntgenfoto?
Het kan natuurlijk zo zijn, dat op de foto
een beginnend probleem zichtbaar is.
Wanneer je er op tijd bij bent, zou een
operatie nog uitkomst kunnen bieden.
In dat geval mag een mesothelioom niet
langer bestaan dan een half jaar. Wil je
er dus zeker van zijn datje met röntgen
foto's altijd op tijd bent, dan betekent dit,
datje elk halfjaar een röntgenfoto van
de longen zou moeten maken. Zoals u
wellicht weet, is het maken van een
röntgenfoto op zichzelf ook niet geheel
zonder risico. Wetenschappers komen
tot de conclusie, dat bij zinnig preventief
röntgenonderzoek van de longen (dus
elk halfjaar) het risico van de röntgen-
belasting groter wordt dan de kans op
het traceren van een te behandelen
longziekte. Het probleem wordt extra
ingewikkeld als men bedenkt, dat hier
over kansen wordt gesproken van
minder dan 1 op de 100.000. De kans
om iets in de staatsloterij te winnen is
vele malen groter.
Samenvattend kom ik tot de conclusie,
dat het röntgenonderzoek bij een
periodiek onderzoek niet meer is dan
een moment-opname zonder veel
preventieve waarde. Velen vinden het
prettig om desondanks op dat moment
te horen te krijgen, dat de röntgenfoto
geen afwijkingen vertoont. Dat is ook de
reden, dat wij niet weigeren om een
dergelijke foto te maken. De waarde met
betrekking tot het voorkomen van een
mesothelioom is echter betrekkelijk.
De echte preventie dient te gebeuren
daar, waar de blootstelling zou kunnen
plaatsvinden: op de werkplek. Wanneer
daar wordt gewerkt volgens vastliggende
normen en richtlijnen is er sprake van
een verantwoord risico.
M. C. J. Klop, bedrijfsarts
1
5
Dit kleine koelschip van een Japanse
eigenaar had werk voor alle vakgroepen.
Verder moest de schroef een uit
gebreide reparatie ondergaan bij de
firma Lips te Drunen. De bladeinden
hadden een voorwerp geraakt tijdens de
reis en waren op diverse plaatsen
behoorlijk verbogen en gescheurd.
Verder waren aan de zuigkant van de
schroef, de bladen zo zwaar gecavi-
teerd, datje er bij één blad doorheen
kon kijken. Het schip heeft op 4 mei
weer zee gekozen.
L. Gouman
