Contactlens Nieuws.
voor meuoelen
PARKWEG 201-SCHIEDAM
Voor wie zijn contactlenzen
bedoeld?
De contactlens.
De contactlens op het oog.
GRATIS AANBIEDING.
De geschiedenis van de contactlens
De zachte of flexibele
contactlens.
De wenningsperiode van
contactlenzen.
Bril of contactlenzen
voordelen en nadelen.
Voordelen van contactlenzen
t.o.v. bril.
Nadelen van contactlenzen
t.o.v. bril.
O
o-
o
o
a-
S
Laten we vooraf stellen. niet voor
iedereen. We kunnen twee groepen
maken, n.l.: De mediscfae en de
estetische.
Mensen met keratoconus, aan staar
geopereerd zijnde, met corneadefor-
maties met hogere myopie -8 dioptrien
anisometropie (verschil tussen R. en L,
groter dan 3 dioptrien), kortweg ge-
zegd mensen waafbij een 'bril geen of
onvoldoend gesehikt hulpmiddel is,
komen in de eerste plaats in aanmer-
king voor contactlenzen.
Deze "medische" groep zal .voor con
tactlenzen zelden of nooit een ipro-
bleem zijn. Een uitzondering vormen
de mensen die aan beide ogen aan
staar geopereerd zijn.
Deze mensen zullen eerder met de
huidige asferische cataractbrilleglazen
gelukkiger zijn dan met contactlenzen.
De voordelen van contactlenzen wegen
dan vaak niet op tegen het probleem
van het inzetten en uitfaalen der con
tactlenzen. Dichtbij zien deze mensen
zonder bril of lenzen totaal niets. Vaak
zijn het oudere mensen, die niet het
geduld kunnen opbrengen dit te leren.
Mensen die aan een oog aan staar
geopereerd zijn kunnen altijd, tmts
niet te oud 70 jaar) en geestelijk
nog volkomen in orde, tot aanschaf
van een contactlens overgaan.
De estetische groep vormt ongeveer
90% van de totale contactlensmarkt.
Algemeen kan gezegd worden, Jat
mensen ouder dan 50 jaar beter niet
aan contactlenzen kunnen beginnen.
De Ieesbril speelt hierfoij ook een rol.
Dubbe'lfocus-contactlenzen zijn lever-
baar, maar dit is in een nog zo'n
experimenteel stadium, dat de kans
van slagen zeer gering is. We moeten
niet vergeten, dat contactlenzen in de
eerste plaats bedoeld zijn als een cor-
rectiemiddel.
Meisjes ionger dan 14 jaar en jon-
gens onder de 16 jaar kan men ook
beter contactlenzen afraden. De ogen
willen dan nog wel eens veranderen.
De huidige cornealens heeft ongeveer
een diameter van 9 mm en is gemaakt
van polymetamethylcrylaat. Dit is -een
'kunststof die ligt tussen perspex en
plexieglas.
De leek denkt vaak dat contactlenzen
allemaal hetzelfde zijn. Dit is niet
waar. In contactlenzen bestaan zeer
grote kwaliteitsverscbillen. In alleen
al de manier van fabrikage kan een
zeer groot verschil zitten.
De 2 methodes die meestal gebruikt
worden zijn:
1. persen
2. draaien.
Voor geperste contactlenzen heeft men
een mal nodig, waartussen het materi-
aal in zijn vorm geperst wordt. Ge-
draaide contactlenzen worden van een
staaf (pijp) te gebruiken materiaal in
een ruw model contactlens als op een
draaibank gedraaid, daarna wordt deze
bijgeslepen en gepolijst. De nadelen
van geperste Lenzen ten opzichte van
gedraaide lenzen zijn er nog al wat.
1. Standaardmaten of oonfectielenzen.
Het is ondoenlijk voor ieder oog apart
een mal te maken. In de praktijk is
dit niet zo'n groot nadeel, omdat ie-
mand die contactlenzen heeft niet kan
weten dat er misschien wel lenzen
'kunnen zijn, die veel beter passen.
2. Optisch zijn deze lenzen nooit 100%
zuiver. Dit is in de praktij'k oak geen
nadeel. Wat men niet kent,' mist men
ook niet.
3. Spanning van het materiaal.
Dit is wel het grootste nadeel. Deze
lenzen zijn niet spanningvrij, dus
kunnen veranderen met alle gevolgen
vandien.
De belangrijkste voorwaarde waaraan
voldaan moet worden. is dat de lens,
nooit het oog mag afsluiten. De cornea
haalt de zuurstof die zij nodig heeft
voor het grootste gedeelte uit her
traanvocht. Wanneer het traanvocht,
steeds ververst kan worden blijft de
zuurstofvoorziening van de cornea
gehand'haafd. Na het inbrengen van
de lens zal de zuurstof van het traan
vocht tussen lens en cornea binnen
korte tijd verbruikt zijn. De tijd hier-
voor kan van een half uur tot vijf uur
varieren, al naar gelang de aard van
afsluiting. De cornea krijgt na deze
tijd geen zuurstof meer. Gelukkig gaat
het oog flink pijn doen, zodanig zelfs
dat de lens er wel uit moet. Dit is
de meest voorkomende oorzaak, wan
neer men de lenzen niet langer dan
maximaal vijf uur kan verdragen.
Vaak wordt dan geheel ten onrechte
tegen deze mensen gezegd, dat ze te
gevoelige ogen vooi( contactlenzen
hebben. De top van de cornea mag de
contactlens nooit raiken. Gebeurt dit
wel dan ontstaat erosie wat zeer
pijnlijk is.
Het zou allemaal zeer simpel zijn, als
de cornea citkelvormig zou zijn. Dat is
zij echter niet. De vorm is hyperbolisch
Een sterk overdreven voorbeeld van de
rnoeilij'kheid. De cornea is hyperbo
lisch, de lens cirkelvormig. Het mid-
den-gedeelte van de contactlens sluit
niet af. De totale lens wel. We kunnen
de diameter van de contactlens echt
niet te klein maken. We moeten niet
vergeten, dat een contactlens op de
eerste plaats bedoeld is als een ge-
zichts-hulpmiddel. Om deze moeilijk-
heid te omzielen bestaat de contact
lens uit zones.
De optische z6ne, zone die ongeveer
3/4 van ^de totale diameter beslaat
dient voor de correctie van het ame-
trope oog. Zone b. dient uitsluitend
voor de zuurstofvoorziening van de
cornea. De randen van de contactlens
is het meest belangrijke gedeelte van
een contactlens. Deze bepaalt of een
lens te dragen is of niet.
Deze zone kan op zich zelf weer uit
meerdere zones bestaan. De kwaliteit
van een contactlens wordt voor een
zeer groot gedeelte door deze zones
bepaald. Bij gedraaide contactlenzen
kunnen deze zones naar eigen inzicht
in elke gewenste vorm en maat ge
maakt worden. Bij geperste lenzen
uiteraard niet.
De volgende moeilijkiheid is dat het
traanvocht voor een groot gedeelte uit
vet bestaat. Dit vetgehalte is weer
afhankelijk van de stofwisseling. De
stofwisseling van het oog kan veran
deren bij gebruik van bepaalde medi-
camenten, kalmerende middelen, ver-
dovende middelen en bij verandering
van hormonen in het menselijk li-
chaam. Indirect heeft dit ook weer
invloed op de contactlenzen. Wanneer
een contactlens op het oog stil blijft
zitten, zal binnen korte tijd de opening
tussen lens en cornea dicht zitten met
vet en ontstaat er een zuurstofgebrek.
De lens zal daarom moeten bewegen.
Dit gebeurt door de knippering van
de oogleden. Wanneer de lens door
een knippering mee omhoog genomen
wordt, wordt het traanvocht de lens
en cornea uitgeperst. Door zijn ge-
wicht zal de lens nu weer gaan zakiken
en weer vers traanvocht tussen lens
en cornea gaan bevatten. Het spreekt
natuurlijk vanzelf dat de diameter
van de contactlens kleiner moet zijn
dan de diameter van de cornea. De ge
middelde diameter van de cornea is
mm, van de contactlens 9 mm;
de optische zone is 7 mm.
Iedereen die in contactlenzen geinteresseerd is heeft de mogelijkheid
een kennismaking met contactlenzen te maken. Deze kennismaking
verloopt als volgt. U krijgt een volledig vooronderzoek wat ongeveer
20-30 minuten duurt; daarna worden u een paar contactlenzen op
sterkte ingezet. Met deze lenzen mag u dan anderhalf uur aan de
wandel. Daarna beslist u pas geheel vrijblijvend of u tot aanschaf
van contactlenzen wilt overgaan of niet. Natuurlijk wel graag
vooraf een afspraak maken.
De eerste die serieus over contactlenzen dacht was Leonardi da Vinci in 1508.
Zij.n principe ging uit van een halve glazen bol gevuld met water, welke, wanneer
men het gezicht erin dompelt en de ogen onder water open't. optische effecten
veroorzaakt. De eerste echte contactlens wordt toegeschreven aan John F. Her-
schell (1845). Hij zocht namelijk naar een oplossing om astigmatisme te kunnen
corrigeren. Deze lenzen waren van glas en hadden geen sterkte, of deze lenzen
ook werkelijk gedragen zijn is niet bekend. De eerste lenzen die werkelijk ge
dragen zijn worden toegeschreven aan A. Eugen Fick (1888).
Tot 1947 toen K. M. Tubhy, een Amerikaanse optometrist, de eerste cornealens
(11 mm 0) maakte, waren contactlenzen zuiver experimenteel en alleen maar
bedoeld voor mensen met oogafwijkingen of ziektes, die met andere hulpmiddelen
onmogelijk geholpen konden worden. Pas na 1955 toen de Engelse optometrist
Norman' Bier de meercurvige cornealenzen ontwikkelde, is de contactlens aan
zijn opmars begonnen. De afgelopen 17 jaar heeft de teohniek van de contactlens
een stormachtige vooruitgang meegemaakt.
In 1968 kwam de Percon contactlens; een lens waarvan de rand zodanig was
gevormd, dat zij een optimale stofwisseling yan het oog toelaat, wat resulteert
in een aanzienlijk vehbeterd draagcomfort.
Het succes van Percon is mede te danken aan het feit dat slec'hts gediplomeerde
en ervaren specialisten, de overal in Europa geregistreerde „Percon" mogen
gebruiken.
Wat op dit moment zeer in de belang-
stelling staat is de zachte contactlens.
Deze lens is niet nieuw. In 1961 expe-
rimenteerde Prof. Dreifuss uit Praag
reeds met deze lenzen. Dit experiment
is nooit meer dan een experiment ge-
weest. De huidige zachte contactlens
die hard gefabriceerd wordt, wordt
in een bepaalde vloeistof zacht ge
maakt. Het suggestieve voordeel is
natuurlijk de zachtheid van het mate
riaal. De nadelen zijn zeer groot. Het
gelatine-achtige materiaal van de zach
te lens kan vele besmettingshaarden
bevatten, die potentieel een gevaar
voor het oog kunnen inhouden, door-
dat de bacterien en schimmels zich
in de lens kunnen vormen, ook al door
de temperatuur van het oog. Deze
lenzen dienen dan ook dagelijks ge-
steriliseerd te worden. Als men ziet
hoe de gemiddelde hygiene met con
tactlenzen bij het pulblie'k nu is, zullen
ongelukken niet uitblijven.
Een ander groot nadeel is dat deze
lenzen, in verhouding tot de gewone
contactlenzen ongeveer 6 maal zo duur
in aansohaf en gebruik zijn, als men
ook rekeni.ng met de levensduur houdt.
Maar het grootste nadeel op dit mo
ment is dat men met de zachte con
tactlens 20% minder ziet als met
de harde.
Wanneer een contactlens voor het
eerst op een oog geplaatst wordt zal,
ook wanneer deze lens voor 100%
past, de cornea minder zuurstof krij-
gen. Daarom mag een lens ook nooit
gelijk de gehele dag gedragen worden.
Wanneer een lens goed past kan deze
met gamak voor de eerste keer twee
uur lang gedragen worden. Wordt deze
lens langer, bijv. acht uur, gedragen,
dan heeft deze persoon kans op een
reaktie op een zuurstofgebrek, toals
we dat noemen. Gedurende deze aoht
uur zal deze persoon niets aan zijn
ogen merken. Dat komt pas na onge
veer vier tot zes uur, nadat hij (zij) de
lenzen heeft uitgedaan. De ogen gaan
flink pijn doen, branden en overvloedig
tranen. Dit kan soms wel een hele dag
duren. Om dit mee te maken is echt
geen pretje. Veel mensen die dit mee
gemaakt hebben krijgen een zeer grote
angst en aversie tegen contactlenzen.
Het meest ideale schema om aan
contactlenzen te wenmen is om ze de
eerste dag twee uur te dragen; de
tweede dag 2y2 uur en zo verder
iedere dag een half uur langer. Na
drie weken draagt deze persoon ze de
hele dag. Dit wil niet zeggen dat men
na drie weken al aan de contactlenzen
gewend is. Dit is heel individueel. De
gemiddelde tijd voordat men aan len
zen volledig gewend is, d.w.z. dat men
de lenzen praktisch niet voalt en deze
geen enkele hinder geven, duurt onge
veer vier tot zes weken. Kan na
twee weken een lens niet langer dan
vijf uur aChter elkaar verdragen wor
den, dan zal deze lens meestal nooit
langer dan vijf uur gedragen kunnen
worden. Vaak ligt de oorzaak bij de
contactlens.
Om vooraf voordelen en nadelen tegen
elkaar af te wegen moet men wel de
prijs hierin een rol laten spelen. In
eerste aanschaf zijn contactlenzen ge-
middeld veel duurder dan een bril,
maar wanneer men dit over een ruim
aantal jaren genomen gaat bekijken
dan blij'kt dat dit zeer weinig uitmaakt.
Bij diegenen die een klein beetje mode-
bewust zijn en niet langer dan 2 jaar
met dezelfde bri'I willen lopen blij'kt
dat gemiddeld contactlenzen goed-
koper zijn dan een bril.
1. De ogen blijven hun natuurlijke
uitdrukking houden.
2. Men voelt zich veel vrijer: een bril
geeft vaak ongemakken.
3. Met contactlenzen verandert de
sterkte van bet oog zelden, of nooit.
(Dit geldt in de leeftijd tussen
16 jaar en 45 jaar).
4. Het zien met contactlenzen is zeker
voor bijzienden veel beter als met
de bril.
5. Contactlenzen beslaan niet, druk-
ken niet op de neus en klemmen
niet achter de oren.
1. Een bril beschermt de ogen tegen
stof en vuiltjes; contactlenzen niet.
2. Een bril kan bepaalde onvolkomen-
heden aan het gelaat camoufleren;
contactlenzen niet.
3. Een bril zet men gemakkelijker op
en af dan dat men contactlenzen
inzet of uithaalt.
4. Contactlenzen kunnen soms vooral
in het begin reageren op de licha-
melijke gesteldheid.
5. Uit hygienisch oogpunt zal men aan
contactlenzen meer aandacht moe
ten geven dan aan een bril.
Er zijn nog wel meer voor- en nadelen
op te noemen. Deze zijn echter zo
klein, dat ze verwaarloosd mogen
worden.
Bij een enquete waar men iedereen
na 3 maanden contactlenzen gedragen
te hehben de vraag stelde:
„Zou u nog naar uw bril terugwillen?"
waren de antwoorden:
Nee, voor geen goud meer.
Ik had er veel eerder aan moeten
beginnen.
Ik bad er meer van verwacht,
maar ben niet ontevreden.
Ja, ik heb toch liever een bril.
n
O
n
s
o
o
t
