1 In oude wijken gaan deuren dicht,
I maar nieuwe apotheken kosten goud
HAVENLOODS
Na 33 jaar is Rotterdam weer vol
(BELANGENSTRIJD BENADEELT GEZONDHEIDSZORG
MAZDA
DEIfÖS
RODIER
KUNSTGEBIT versleten?
OTOMATEN
Vorig jaar werd in ons land voor 836 miljoen gulden aan
geneesmiddelen, lees medicijnen, uitgegeven. De zucht naar
recepten bij het bezoek aan de dokter, de behoefte aan pillen
en poeders, die gezondheid moeten brengen, neemt nog met de
dag toe. Tien jaar geleden, in het jaar 1963, werd er per patiënt
bij de ziekenfonds-verzekerden, een bedrag van f 17,79 per
patiënt per jaar besteed. Een voorzichtige schatting over dit
jaar, 1973, leert, dat de kosten aan medicijnen in tien jaar tijd
vervijfvoudigd zijn: men verwacht per ziekenfondspatiënt dit
jaar een bedrag van ruim f 90,—.
Maar er zijn grotere problemen: de verhouding tussen huisarts
en apotheker is in vele kleinere plaatsen van ons land niet
ideaal te noemen. Er is zelfs duidelijk sprake van twee streng
gescheiden kampen. De Nederlandse huisarts vormt in veie
gevallen nog een onneembaar bolwerk voor de jonge farmaceu
ten, die zich als apotheker zouden willen vestigen. Want,
terwijl in de grote stad, vooral in de oude wijken, de
apotheken tot schrik van de bevolking verdwenen, stuit de
opening van nieuwe, verantwoorde apotheken in de kleinere
plaatsen op de wet. Ons land kende op 1 januari 1972 een
totaal van 4504 huisartsen, waarvan bijna een derde gedeelte,
te weten 1349 artsen tevens apotheek aan huis hadden. Dat
betekent, dat in vele plaatsen in ons land de vestiging van een
nieuwe, vaak broodnodige apotheek eenvoudig onmogelijk is,
zolang de wettelijke bepalingen (de zogenaamde „apotheek-
rijpheidsverklaring") niet wordt herzien. Maar daar ziet het
voorlopig niet of nauwelijks naar uit....
de Oranjeboomstraat in Zuid zo'n
oude apotheek verdween, wat zelfs tot
vragen in de raad leidde. Dit is ook nu
weer het geval. In het Oude Westen
verdween aan de West-Kruiskade de
apotheek Lansberg, aan de Goudsesin-
gel sloot 't Goude Hert de deuren en
als de voortekens niet bedriegen gaan
in Crooswijk binnen afzienbare tijd
zelfs twee apotheken op slot, de
Oosterapotheek en Wagenaar aan de
Boezemsingel. Als we goed hebben
geteld zijn er de laatste tien jaar in
Rotterdam niet minder dan dertien
apotheken verdwenen.
Men dient hierbij wel te beseffen, dat
alleen de ziekenfondsen over het afge
lopen jaar een uitgave ramen van 5325
miljoen gulden en dat per week een
miljoen Nederlanders met klachten
hun huisarts bezoeken, terwijl er weke
lijks 450.000 patiënten de spreekuren
van 4e specialisten bevolken. Resul
taat: wekelijks anderhalf miljoen re
cepten, die door de apothekers moeten
worden afgewikkeld.
OUDE WET
Waar zit dan eigenlijk het vraagpunt,
als onze gezondheid voor de meesten
zo belangrijk is geworden, dat het
recepten regent, terwijl de farmaceu
tische industrie werkelijk astrono
mische winsten boekt? Er is werk te
over, er is geld, veel geld beschikbaar
en toch... de problemen, die er tussen
arts en apotheker bestaan draaien juist
om datzelfde punt, geld.
Als gevolg van oude wettelijke bepalin-
j Je hebt zo het idee dat Rotterdam weer aardig bezet is in het hart,
dat 33 jaar geleden tot een kale vlakte werd. De foto's van die leegte
met daarin de rafelige contouren van de oude Laurens, staan in de
harten van veel mensen gegrift, binnen èn buiten de Maasstad. Er
leven zeker nog twee generaties met die beelden.
Wij dachten overigens dat maar betrekkelijk .weinigen Rotterdam
hebben gezien zoals fotograaf Dick Hogerwerf op bovenstaande
opnamen vastlegde. Overal torenen de blokken omhoog. We maakten
eigenlijk voor één ding ruimte: de auto. Dat was nogai dom van ons.
Sommigen beginnen dat in te zien, maar over 't geheel genomen
moeten we nog een boel leren. Als we dat met dezelfde vasthoudend
heid doen als bruto-registertonnen verzamelen, dan zullen we 't wel
rooien.
Mileu-wedstrijd
voor scholieren
De Nederlandse Vereniging voor de
Verenigde Naties heeft in samenwer
king met de stichting Verpakking en
Milieu ter gelegenheid van de Wereld-
milieudag (5 juni) een tekeningen- en
affichewedstrijd georganiseerd voor de
leerlingen van de zesde klassen van alle
Nederlandse basisscholen. Hun op
dracht is: houd het milieu schoon, doe
er zelf wat aan.
deelten verdwijnen langzaam maar
zeker steeds meer apotheken. In de
oude wijken van de stad is er nog altijd
toenemende behoefte aan medicijnen,
zodat de stijgende winsten van de
apothekers er beslist niet om liegen. In
kringen van ingewijden spreekt men,
zonder blikken of blozen, over getallen
als twee-, drie- of zelfs vierhonderddui
zend gulden winst als de normaalste
zaak van de wereld.
Maar toch, vooral in die oude wijken,
ziet een aantal Rotterdamse apothe
kers, meestal zelf op leeftijd, weinig
.toekomst. De wijken vergrijzen, dus
het merendeel van de ingeschreven
patiënten is ziekenfonds-verzekerd. Dit
patiëntenbestand vereist veel werk,
maar brengt aan de andere kant, door
het ontbreken van particuliere patiën
ten, minder winst op. Jongere apothe
kers, die zich wel zouden willen inko
pen, zien hun toekomst veiliger in de
gen, de Nederlandse geneeskundige
wetten van 1865, bestaat er namelijk
in ons land een scherpe scheiding
tussen artsen en apothekers. Zo'n hon
derd jaar geleden wilde men namelijk
in de wet vastleggen, dat de genees
heer, die medicijnen voorschreef ze
niet zelf zou mogen afleveren.. Dit
werd de taak van de apotheker.
Maar in die tijd waren er, op het
platteland vooral, weinig mogelijkhe
den voor een apotheker om een lonend
bedrijf op te bouwen. De plattelands
arts, die het met grote afstanden tus
sen zijn patiënten financieel toch al
niet gemakkelijk had, kreeg er dus een
taak bij. Via ontheffing van het afleve
ringsverbod werd.hij op die manier dus
„apotheekhoudend arts". Het aantal
ontheffingen nam echter in de loop
der jaren zo'n grote omvang aan. dat
zelfs op dit ogenblik nog bijna 1350
van de 4500 Nederlandse huisartsen
apotheek aan huis hebben.
Br is van de kant van de apothekers
grote druk uitgeoefend om verandering
in die toestand te brengen. Maar het
front van de artsen is sterk gebleken.
Op 1 oktober 1963 is er een maatregel
van kracht geworden, die in de verre
toekomst een oplossing zou kunnen
brengen. Artsen, die zich lil. na 1
oktober 1963 hebben gevestigd, krij
gen namelijk een apothekersvergun
ning „voor onbepaalde tijd", die dus
eventueel ingetrokken zou kunnen
worden. Alle oudere artsen behouden
evenwel het recht om zelf uit te maken
of zij willen doorgaan zelf medicijnen
te leveren of niet. Wie in zo'n situatie
beseft, dat de winsten op de farmaceu
tische middelen, vooral de kant- en
klaarproducten uit de industrie, hoog
zyn, begrijpt het belangenconflict tus-
Een apotheek beginnen is geen si
KAPITALEN
Iedere arts, die namelijk afstand wil
doen van zijn huisapotheek, heeft
recht op een afkoopbedrag. Na langdu
rige onderhandelingen zijn er op dit
punt bepaalde tarieven afgesproken
tussen de Maatschappij tot bevordering
van de geneeskunst en de Maatschappij
voor de pharmacie. Een apotheker, die
zich vestigt, moet voor iedere fondspa
tiënt f20,08 betalen en voor iedere
particulier f30,12. Die „Baco-rege-
ling", zoals de afkoopregeling officieel
heet, kan echter alleen worden afge
dwongen, als voor een bepaald gebied
een „apotheekrijpheidsverklaring"
wordt afgegeven. Een besluit, waartoe
een sommissie, waarin artsen en apo-
In de praktijk komt het er op neer, dat
de inkomsten uit de huisapotheek voor
vele artsen nog van dermate groot
belang zijn. dat er maar zeer moeilijk
overeenstemming wordt bereikt over
de wenselijkheid van zo'n bepaling. Zo
doet zich dus de wonderlijke situatie
voor. dat een beginnend apotheker
zich dolgraag op het platteland, in de
randgemeenten wil vestigen, waar hij
kapitalen op tafel moet brengen voor
de mogelijkheid tot vestiging. Aan de
andere kant is er in de stad een gebrek
aan adspirant-kopers voor de vrijko
mende apotheken, omdat de verhou
dingen hier ongunstiger liggen, terwijl
de saneringplannen voor de toekomst
in de oude wijken weinig materiële
zekerheid bieden aan apothekers, die
eventueel de kans zouden willen ne-
mode van
kunt u hier kopen
en in Parijs dragen
Winkelcentrum Zuidpleii
v
(naast Vpss)
(óók voor monsieur)
De gemeenteraad van Rotterdam zag
zich enkele weken geleden geconfron
teerd met een aantal vragen over de
verdwijnende apotheken in de oude
wijken. De Raad bleek van mening, dat
er in de toekomst wellicht niet te
ontkomen zou zijn om als „gemeente"
voorzieningen te treffen in het gat, dat
de verdwijnende apotheken achterla
gen. Maar, zo stelt de afdeling „Volks
gezondheid": „Apotheker is een vrij
beroep, waar de overheid eigenlijk
niets mee heeft uit te staan. Zou je dat
toch willen doen, dan zal toch eerst de
wet veranderd moeten worden. Tot op
dat ogeriblik moeten we met onze
handen van de apotheek afblijven..."
Het ministerie van Volksgezondheid
verwijst naar de wet, die volgens de
letter aan de apotheker de voorkeur
geeft bij de geneesmiddelenvoorzie
ning. Maar terzelfder tijd weet ditzelf
de ministerie geen raad met de vraag,
wie de schadevergoeding voor zo'n
kleine drie miljoen patiënten aan de
artsen moet betalen, die nu nog inge
schreven staan bij apotheekhoudende
artsen. Dit gaat immers honderden
miljoenen kosten...
HOOG TIJD
De patiënt staat machteloos aan de
kant en ziet toe. Op een farmaceutisch
congres van vorige week kwam men
tot een aantal conclusies, die in dit
verband van belang zijn. Toenemend
geneesmiddelengebruik zou zijn te wij
ten aan de jachtige maatschappij, vol
onzekerheden. Maar het persoonlijk
oordeel van de arts wisselt sterk. „Het
is nog altijd een raadsel, waarom de
ene arts met een derde gedeelte van
het gemiddelde aan geneesmiddelen
uitkomt, terwijl zijn collega zestig pro
cent meer voorschrijft dan hetzelfde
gemiddelde", aldus secretaris J. de
Vries van de Nederlandse Unie van
Ziekenfondsen.
Vrijwel ieder was het er tenslotte over~
eens, dat de farmaceutische industrie
de grote schuldige is aan de grote
stijging in het middelenverbruik. Meer
dan tien procent van de totale omzet
wordt door de geneesmiddelenfabrie
ken besteed aan gratis-monsters en
bezoeken aan de artsen persoonlijk.
Dure relatiegeschenken en studiereizen
naar de fabrieken zijn aan de orde van
de dag. Gevolg is dan ook, dat de
kant-en-klaar producten van de fabrie
ken meer en meer de zelfbereide apo
thekerspreparaten gaan vervangen. De
apotheker wordt op die manier een
soort overbetaald geneesmiddelen-krui-
A1 met al wordt het tijd, dat ook dit
aspect van de gezondheidszorg nader
wordt bekeken. Hoog tijd. Want het
gaat niet aan, dat economische groeps^
belangen hier een goed functioneren in
de weg staan.
VAN ONDEREN
IN ROTTERDAM
In het kader van „Van Onderen"
wordt op donderdag 10 mei een bij
eenkomst gehouden in Rotterdam en
wel om 20 uur in het RRJJ-pand, Van
Vollenhovenstraat 62. Deze laatste
Van Onderen-bijeenkomst in dit sei
zoen gaat over de vraag hoe de op gang
gekomen activiteiten voortgezet en
verbeterd kunnen worden.
zullen 26 mei in een
jeugdprogramma voor de televisie wor
den bekendgemaakt. In beide catego-
riën (tekeningen - individueel en affi
ches - groepsgewijs te maken) zijn'
aantrekkelijke prijzen, zoals reizen
naar het buitenland, fototoestellen en
cassetterecorders. In de jury hebben
naast deskundigen ook enkele scholie
ren zitting.
Begin juni zullen er tentoonstellingen
van ingezonden werkstukken worden
gehouden in de Flevohof en in de
Haagse Bijenkorf.
Bonte avonden voor
kennismaking
met clubhuiswerk
De Commissie voor de Jeugdrecreatie,
die deel uitmaakt van de Rotterdamse
Stichting voor de Lichamelijke Opvoe
ding, organiseert clubs op de lagere
scholen om op deze manier de kinde
ren in contact te brengen met het werk
van de jeugdorganisaties, club- en
volkshuizen. Om de ouders en belang
stellenden in de gelegenheid te stellen
kennis te nemen van het werken op de
clubs, organiseert de commissie jaar
lijks enige feestdagen en avonden.
Op dinsdag 15 mei en donderdag 17
mei zal een Bonte Avond worden
gehouden in gebouw Atrium, Karei
Doormanstraat 143. Aanvang van bei
de avonden 19.30 uur. Het programma
wordt geheel door de kinderen met
hun leiders/sters verzorgd. Men zal
kunnen genieten van toneel, creatief-
spel, muziek en volksdans.
Wij persen volgens geheel nieuw
"THE HILO" - SYSTEEM
Js eerste en enige inrichting in Nederland nieuwe nylon platen in uw kunst»
Met levenslange garantie. Vraag inlichtingen over dit unieke systeem
GEHEEL NIEUW VOOR NEDERLAND
KUNSTGEBITREPARATIES ALLEEN
MAASHAVEN 36B - TEL. 84.36.38
Iedere dag van 9.00 tot 9.00 uur - ook s zaterdags
22e jaargang no. 19
dinsdag 8 mei 1973
SCHIEDAM
VERSCHIJNT OP DINSDAG EN DONDERDAG IN ROTTERDAM RECHTER MAASOEVER - SCHIEDAM - VLAARDINGEN KRIMPENERWAARD E.O.- HOOFDKANT. PRINS HENDRIKKADE 14, ROTTERDAM. TEL. 13.21.70
SCHOONHOVEN 01823-3146*
Lente! Behangtijd!
modern of klassiek
HULST BEHANG SCHIEDAM heeft het
Broersvest 85 - tel.010-269702