TAMIZ
steunt nieuwe
Jeugd vernielt inboedel uit pure verveling
yQ€D(300s
Openbare bijeenkomst
over gezondheidszorg
editie p SCHIEDAM
van 25 maart
t/m3april
Patiënt moet vrije keuze behouden
fSpS
Koningshof tijdelijk gesloten
VOOR CONTACTLENZEN"
SLAAPKAMERS
Meubelfabriek
Ig, Oisterwijk
Nw. BinnenweaW
46.-
cionderdag 25 maart 1976 25a jaargang no.24
HOOFDKANTOOR: PRINS HENDRIKKADE 14, ROTTERDAM. TEL. 132170,
lïOliKIENWIEKK
SCHIEDAM De Schiedamse arts P. Sprey heeft onlangs in een
brief aan al zijn patiënten aandacht gevraagd voor de Vereniging
Patiëntenbelang Rotterdam die de ontwikkelingen in de gezond
heidszorg nauwlettend in de gaten houdt en pleit voor een samen
spraak tussen overheid, artsen en patiënten.
De gezondheidszorg in Nederland is namelijk in beroering, omdat de
•kosten de pan uit rijzen, de overheid plannen maakt, de artsen tegen-
plannen maken en de patiënten maar moeten afwachten, aldus een
bij de brief van dokter Sprey gevoegde folder van Patiëntenbelang.
Met voorzitter R. Hesper en dokter Sprey praatten wij onlangs over
deze problematiek.
In november 1974 kwamen in Rotter
dam een vijfentwintigtal mensen bij-
•een, verontrust over de plannen van de
overheid met betrekking tot de ge
zondheidszorg. Men vond de plannen,-
zoals neergelegd in de structuurnota
Gezondheidszorg van staatssecretaris
Hendriks bedreigend voor de vrijheid
van de patiënt zijn eigen arts, en de
vrijheid van de arts zijn therapie te kie-
^yigVisbeek,
Visch, Vischjager,
Visdijk, Visee>
Visser, Va.
Staat uw naam hierboven?
Ol heeft u een andere naam
•waarin het woord „vis" voor
komt Zo ja, dan krijgt u bij
McDonald's een gratis broodje
Filet O' Fish. Het enige wat u
moet doen is één van de
McDonald's zaken binnen
stappen en laten zien (met uw
rijbewijs b.v.) dat bet woord
.vis" in uw naam" zit
ongewoon goed voor je geld
In maart 1975 richtte de inmiddels tot
zeven man geslonken groep de Vereni
ging Patiëntenbelang Rotterdam op en
besteedde het afgelopen jaar-onder
meer aan het werven van leden en het
commentariëren van het Rotterdamse
voorlopige rapport „integratie sociale-
en sociaal-medische dienstverlening".
Onlangs stuurde de vereniging haar fol
der aan alle tweehonderdzestig Rotter
damse huisartsen,. vergezeld van -een
schrijven van de voorzitter van "de
plaatselijke huisartsenvereniging. Naar
aanleiding van die brief bestelden in
middels negentig artsen folders van de
vereniging om die een plaatsje te geven
in hun wachtkamer. Dokter Sprey
kwam in kontakt met de vereniging
Patiëntenbelang en besloot zijn patiën
ten op het bestaan ervan attent te ma
ken.
Onplezierig
„Het leek mij zeker de moeite waard",
vertelt dokter Sprey. „Ik wil met na
druk stellen dat het niet mijn bedoe
ling is te zeggen: mensen, jullie moeten
allemaal lid worden. Ik wil de mensen
meer attenderen op het feit, dat de
plannen van de overheid mogelijk on
plezierige gevolgen kunnen hebben. De
meeste mensen begrijpenheel goed
waar het om gaat. Ze bellen mij op en
zeggen: ja dokter, ze willen u zeker sa
neren, net als de melkboeren."
„Wij willen per sé niet dat de'huisart
sen reklame voor ons maken", aldus
voorzitter Hesper. „Wij identificeren
ons niet met de huisartsen. Wij verde
digen in de eerste plaats de belangen
van de patiënten. Voor een deel kun
nen die belangen wel samenvallen met
de belangen van de huisartsen.'"
Zowel de structuurnota gezondheids
zorg van staatssecretaris Hendriks, als
het wetsontwerp algemene ziektekos
tenverzekering gaan in de richting van
een toenemende greep van de overheid
op de gezondheidszorg.
Sprey: „Die nota is overigens nogal
cryptisch. Het kernpunt lijkt mij, dat
de overheid greep wil krijgen op de
gezondheidszorg. Het land wordt daar
toe in regio's verdeeld en voor elke
regio wordt vastgesteld hoeveel artsen
1 er per patiënt mogen zijn. De overheid
wil daarmee voorkomen dat bij,wijze
van spreken veel artsen zich vestigen in
Bloemendaal en er in Rotterdam een
leegloop plaatsvindt. Tegen spreiding
maakt niemand bezwaar. Daar hebben
ook patiënten baat bij."
Wetsontwerp
Het wetsontwerp.algemene ziektekos
tenverzekering streeft naar een volks
verzekering voor het gehele Nederland
se volk, waarvoor men premie moet
betalen. De hoogte van de premie
wordt afhankelijk gesteld van het inko
men en klimt op naarmate men meer
verdient. Wat men daarvoor terugkrijgt
wordt niet in het wetsontwerp gere
geld, maar zal via algemene maatrege
len van het bestuur nader worden uit
gewerkt. Elke regio krijgt behalve een
vestigingscommissie ook een regionaal
verzekeringskantoor, dat een volstrek
te monopolie positie gaat innemen en-
waarmee de arts of andere .gezond
heidswerker een contract moet afslui
ten. De inhoud van dat contract wordt
bindend vastgesteld door de Minister.
De vestigingscommissie krijgt de macht
een arts te dwingen bepaalde patiënten
af te stoten. Overigens is het zeer de
vraag of de wet er komt, omdat vast
staat, dat fiscaal de grens is bereikt,
wat betreft inhoudingen op het salaris.
Veel jonge artsen zien wel heil in deze
„Mijn voorganger zei altijd tegen mij:
als je maar een goede relatie hebt met
je patiënten", aldus dokter Sprey. „Ik
dacht: als ik die mensen maar beter
maak. Als je pas afgestudeerd bent,
kijk je naar de ziekte. Maar de relatie
tot de patiënt is primair en is de sleutel
tot het begin van de therapie. Dat zie
je, als je je gaat vestigen niet. Ik. vind
het de moeite waard naar een verre pa
tiënt te rijden, als die patiënt ook naar
mij wil komen van verweg. Ik heb
graag gemotiveerde patiënten."
Gezondheidscentra, een dure zaak.
Essentieel
„Normering van werkwijzen" en „kwa
liteitsnormen" zijn twee begrippen uit
Hendriks' structuurnota die volgens
Patiëntenbelang de vrijheid van de arts
zijn therapie te kiezen, beknotten.
Sprey: „De overheid kan wel voor
schrijven dat een keelontsteking in één
week met penicilline beter moet zijn.
De patiënt moet de vrijheid hebben de
arts te kiezen die hem bevalt. Patiën
ten kiezen bijvoorbeeld een arts, om
dat hij niet zo gauw antibiotica en
tranquillizers voorschrijft. Andere
mensen verlaten een arts daarom be
wust. Die vrijheid vind ik essentieel."
Hespen „Ik wil heel nadrukkelijk stel
len dat vrij niet de alternatieve genees
wijze propageren. Wij houden ons to
taal niet bezig met de inhoud van de
geneeskunde. Wij vinden dat een par-
tiënt het recht moet hebben de genees
wijze te kiezen die hij wenst Ik heb
ROTTERDAM - De vereniging Patiëntenbelang Rotterdam organiseert
op maandag 29 maart een openbare bijeenkomst gewijd aan de situatie
van de gezondheidszorg in Nederland. Deze bijeenkomst die om kwart
over acht begint, wordt gehouden in het Montessori, Lyceum, Schim-
melpenninckstraat (zijstraat Bentincklaan).
Patiëntenbelang stelt zich ten doel een samenspraak tot stand te bren
gen van overheid, artsen en patiënten. Voor Rotterdam en naaste
omgeving wil de vereniging deze samenspraak namens de patiënten,
voeren. De vereniging pleit voor een vrije artsenkeuze, de vrijheid van
de arts zijn therapie te kiezen'en medebeslissingsrecht voor patiënten
bij opzet, beheer en bestuur van gezondheidscentra voor andere
medische instellingen-
zelfs het idee, dat de beste heoorde-
laar van een arts de patiënt zelf is. kn-
'tuitief hebben mensen best een scherp
gevoel van: deze vent zet zich vöor nfij
in."
Arts ondernemer
In de huidige situatie is de arts een on
dernemer. Hij verleent hulp en wordt
daarvoor betaald. Volgens Hesper
houdt dit een innerlijke tegenstrijdig
heid in, die alleen door de beroeps
ethiek van de arts kan worden over
brugd. Hulpverlening is niet te meten
.in verrichtingen, tijdseenheden of aap-
tallen patiënten.
,jlk vind dit een verschrikkelijk modi-
lij k probleem. Ik heb er moeite mee",,
aldus Sprey, „een patiënt een rekening
te sturen van honderd gulden, als deze
een uur nodig heeft om zijn verdriet
uit te praten. Anderzijds is het jizist
als een vent die harder werkt en méér
tijd aan een patiënt besteedt, éen
hoger loon krijgt,"
„Het ambtenarenmodel van de over
heid is een verkeerde conclusie", aldus
Hesper. „Met het vervangen van de
arts-ondernemer door de arts-ambte
naar acht ik het belang van de patiënt
geschaad. Op een ambtelijke organisa
tie heeft de burgerij nog veel minder
greep dan op de privé-ondernemer,
mogelijkheid zou verdwijnen. De fi
guur van de arts-ambtenaar is daarom
een ongezonde organisatievorm. De
Verleiding is groot dat iemand zegt:
„mijn kostje is gekocht, mij gebeurt
niets. De patiënt is machteloos; hij
kan niet zeggen ik ga naar een ander."
Kleinschalig
Patiëntenbelang steunt daarom een
nieuwe praktijkopzet, waarin de pa-
tien ten medebeslissingsrecht hebben
voor het runnen van de praktijk. Deze
organisatievorm heet medisch deelge
nootschap, is kleinschalig van opzet eit.
lijkt in zekere zin op een coöperatie.'
In Rotterdam wordt door de patiënten!
al geëxperimenteerd met onderlinge
patiëntenhulp en toegewerkt naar de
„Het medisch deelgenootschap is een1
zinnig alternatief", vertelt Hesper. „De
particuliere patiënten betalen een
abonnement naar inkomen. De arts is
bevrijd van een heleboel administratie
ve rompslomp, en hoeft zich niet
steeds af te vragen hoeveel hij in reke
ning moet brengen. De arts is dan af
hankelijk van zijn patiënten als collec
tief. Het medisch deelgenootschap
biedt een overlegsituatie aan de basis.
Zo'n opzet kan echter nooit dwingend
van bovenaf worden opgelegd.
De overheid ziet grote voordelen in het
stichten van gezondheidscentra, waarin
de gezondheidswerkers de status van
ambtenaar hebben. In Maarssenbroek
staat een gezondheidscentrum, dat
kortgeleden in het nieuws was.
Onlangs openden twee artsen er een
nieuwe praktijk buiten het centrum,-
wat hen niet in dank werd afgenomen.
„Het ziekenfonds zei: jullie krijgen
geen patiënten. Het proces dat aange
spannen is tegen het ziekenfonds is nu
nog mogelijk, na de volksverzekering
niet meer", aldus Hesper.
De elders gevolgde praktijk is dat een
arts zich vestigt na overleg met zijn
toekomstige collega's en de zieken
fondsen. In Maarssenbroek wil het zie
kenfonds dat alle patiënten naar het.
'gezondheidscentrum gaan, wat Hesper
ziet als het ontnemen van een vrije
"artsenkeuze aan patiënten.
Sprey: „De overheid krijgt bij gezond
heidscentra een grote vinger in de pap
vanwege de hoge aanloopkosten. Het
wijkgebouw in Kethel heeft negen ton
gekost. Ik proef een sterke mate van
verambtelijking. Wensen de patiënten
dit? In de Gorzen zou een gezond
heidscentrum nooit van de grond ko
men, de patiënten zijn er sterk aan hun
arts gebonden. Als bij mij de lamp ka
pot gaat, dan loop ik even naar de win
kel, koop een nieuwe en draai hem er
zelf in. Bij een gezondheidscentrum
moet ik de gemeente bellen. Dan komt
er een man in een auto kijken of het
zo is en een ander draait hem erin. Die
mensen moeten allemaal betaald wor
den."
Een groot aantal jeugdige bezoekers in er nu, evenals andere bezoekers, ge-,
ontmoetingscentrum Koningshof die weerd worden.
Kom gerust eens langs
voor vrijblijvend advies, het
werkt verhelderend, neemt
de misvatting weg en
verplicht u tot niets.
Voordelen zachte lenzen.
Snelle gewenning (1 week)
geen bewegingshinder
vallen niet uit het oog.
geen last van stofjes.
direkt normale blikrichting
Erkend contactlensspecialist A.N.V.C. worden niet gezien
Dagelijks geopend. 1 ,aar 8arantie op de len2en'
V^/LAARDIIMGEN SCHIEDAMSEWEG 73 TEL. 010-346374./
MAASSLUIS „Tijdelijk gesloten, behalve voor bezoekers aan de
bibliotheek (met kaart)" staat er op een groot bord geschreven aan
de opening van het ontmoetingscentrum Koningshof. Deze bood
schap geldt al meer dan een week en is eigenlijk alleen bedoeld voor
de jonge bezoekers.
Dinsdag een week geleden ontstond er rumoer in het zogenaamde
bruine café, naast de bar van bet ontmoetingscentrum. Een van de
jongeren begon naar iemand anders te gooien met een asbak, als ant
woord kwam een andere asbak in zijn richting, Daarna gebeurde dit
met prullemanden en stoelen. Dit alles gebeurde slechts in vijftien mi
nuten. De baldadige bezoekers schrokken blijkbaar van zichzelf toen
ze na, dat kwartiertje eens om zich heen keken en kozen toen het
bazepad.
Deze toezichthouder, een soort uit
smijter, ai ziet de gemeentelijke voor
lichting deze term niet graag, zal er
•voornamelijk voor de jongeren moeten
komen.
De afdeling jeugdzaken van de gemeen
te heeft inmiddels ook niet stil gezeten
en is nu, evenals zij dit de afgelopen
keren heeft gedaan wanneer er wat
probleempjes waren bij de Koningshof,
weer bezig met het vinden van een op
lossing. Zij willen meehelpen activitei
ten van de grond te brengen voor die
jongeren, al vele keren hebben zij juist
hierover met de jeugdige bezoekers ge
praat.
De enige oorzaak blijkt, ha gesprekken
met de jongeren, verveling geweest te
zijn. Op de televisie was geen goed
programma en de muziekinstallatie
was defect, de flipperkast kon blijk
baar ook niet boeien, vandaar deze in
wezen onbenullige reactie. Van materi
ële schade was geen sprake.
Al eerder schopten jonge bezoekers in
het nog geen jaar oude Koningshof rel
letjes, waarna in december de maatre
gel om in het weekend geen alcohol
houdende drank meer te verkopen in
gesteld werd. De beheerder Willem-
stein ziet ook als enige aanleiding van
dit voorval pure verveling.
„Direct na dit kleine incidentje werd
door het stichtingsbestuur beslo
ten dat vanaf woensdag het gebouw
gesloten zou zijn. Daar je geen onder
scheid kunt maken geldt deze maatre
gel dus niet alleen voor de jongeren,
ook voor andere bezoekers. De zaal
verhuur gaat natuurlijk wel gewoon
door. Dit probleem waarmee we al
vanaf het begin kampen zie ik nu wel
degelijk zijn eind naderen. Het is eigen
lijk ontstaan doordat het tijdstip van
de opening van het gebouw, mei vorig
jaar, niet zo gunstig was. Eer de oude
ren het gebouw konden ontdekken
was het al in beslag genomen door de
jongeren. Het stichtingsbestuur heeft
nu een advertentie geplaatst voor een
toezichthouder. Bovendien wil men
zaal drie, waarbij een eigen ingang is,
beschikbaar stellen, zodat de jongeren
niet meer door de hoofdingang naar
btnnen hoeven. -
ren dat er belangstelling was voor het
houden van disco, films en dansen. In
middels vindt dat regelmatig plaats,
maar dat alleen is blijkbaar niet ge
noeg. We moeten.waarschijnlijk ook
wat meer energievergende activiteiten,
voorstellen, de jongeren moeten het
zelf doen; we willen natuurlijk wel
graag helpen".
GespreKken tussen het stichtingsbe
stuur en gemeente over deze zaak zijn
nog in volle gang. Of daar afgevaardïg-.
den van de jongeren zelf bij zitten is
niet bekend. Hoe lang het bord aan de
ingang van het ontmoetingscentrum
zal blijven staan evenmin.
Volgens de gemeentelijke.voorlichter
Delhaas ligt hier ook een taak voor de
onlangs opgerichte stichting samenle
vingsopbouw Maassluis, zeker wanneer
de toekomstige opbouwwerker er zal
zijn. Het stichtingsbestuur heeft in de-
cemberr gezegd, bij monde van Koos
Smit, toen nog voorzitter, dat zij
kontakt zou zoeken met eenzelfde
soort ontmoetingscentrum in lJssel-
•monde dat met dezelfde problematiek
gekampt heeft. Kontakt is er wel ge-,
legd, gesprekken hebben echter nog
niet plaatsgevonden.
ANNEMIEKE VAN DER HOUWEN.
Bestuur
Afgelopen vrijdagavond is er inmiddels
een nieuw bestuur gekozen uit de
kerngroep van Koningshofbezoekers.
Deze zal o.a. als gesprekspartner met
het stichtingsbestuur en de gemeente
moeten fungeren.
Gemeente: „Wij vinden dat er eerst
een eigen ruimte moet zijn voor de
jongeren en daar kun je dan de activi-
teiten op gaan afstemmen. In het verle
den hebben we al meerdere keren hier
over gesproken en toen kwam naar vo-
HAARIMPORT
BBOERSVELD 169-SCHIEDAM
Telefoon 26.82.89
tegenover onze dameskapsalon.
wandmeubelen, bankstellen enz. Nergens zo'n keus. Fabriekstoonza-
ien industriegebouw, Goudsesingel 66, R'dam. Tel.010-12.64.61.
Alternatief
Hespeit „Een door de gemeente ge
rund wijkgezondheidscentrum met
ambtenaren is door zijn beheersvorm
niet in staat de patiënten de kans te
geven invloed op de gang van zaken al
daar uit te oefenen of zelfs maar, als
straks zo'n centrum de enige keus zou
zijn, ergens anders naar toe te gaan. De
taak van de overheid is faciliteiten te
scheppen en zich zoveel mogelijk over
bodig te maken. Overigens is er geen
standaardoplossing.
Laat de wijk het zelf uitmaken met be
houd van vrijheid voor het individu om
een andere dan de wijkvoorziening te
verkiezen. Wij willen een zinnig alter
natief tussen de arts als privé-onderne-
mer en de arts als ambtenaar in een ge
zondheidscentrum. Ik wil niet tegen de
overheid aanschoppen. Hendriks
wil iets goeds: in een interview voor de
radio heeft hij gezegd: de gezondheids
zorg moet meer mensgericht worden-
en dat wordt ons criterium voor ons
handelen in de komende periode. Het
gaat de vereniging patiëntenbelang er
om te voorkomen dat mensen zich
machteloos voelen tegenover een
almachtig overheidsapparaat of een
economische almacht. Wij vinden het
de hoogste plicht van de overheid alles
te doen om de burger de vrije keuze te
laten uit een veelvormigheid van mo
gelijkheden en zelfs om pogingen tot
strikte wijkafbakening te voorkomen."
DICK VAN DER LUGT
i
^inesans)
tafels stoelen
*TV: kasten bankstellen
slaapkamers wandkasten
dekenkisten
Toonzaal: Berkel (Z.H.),
Noordeindseweg 116 (langs het
water) tel. 01891-4670.
Ma t/nrza 9-18 uur.
Vrijdagavond tot 21 uur.
Uw kopje koffie staat klaar.
/S)0.van delVeek
ap»
GEORGE 2lp,
BAKER SELECTION
zolang de voorraad strekt)
geldig tot X april
KIEINBEELO CAMERA SZÏ
4§ belichtings-
KODAK 92
pocket camera in geschenk
verpakking
57,50
VIERAMBACHTSSTR. 45
ROTTERDAM TEL. 775600
eigen import originele perzische tapijten
KOOP EEN ECHTE PERS
ALLEEN BIJ EEN ECHTE PERS
Als taxateur, als specialist die z'n 2.000 tapijten tellende
collectie zélf bij nomadenwevers selecteert, garandeert
TAMIZ elk tapijt op herkomst, kwaliteit, kleur en .tech
niek. Zijn Certificaat is uw schriftelijke garantie voor een
eersteklas, waardevaste vloerbedekking. Honderd pro
cent
TAMIZ - import, verkoop, taxatie, op-zicht-levering.
veerplein 8 vlaardingen telefoon: 010-35 56 23
