Collecte Hartstichting
staat voor de deur
PVLLVNI7
N7f|
ZWAAN
PAK AAN
Geef ons uw steun
stem
De service
bij Dollond
is ongeëvenaard
VOORWERPEN1
C'I)
VERANTWOORDELIJK
I
christen
democratisch
HET NIEUWE STADSBLAD - PAGINA 8 VRIJDAG 24 MAART 1978
Van 2 april t/m 8 april zal wederom de jaarlijkse collecte gehouden worden voor
de Nederlandse Hartstichting.
Ook de Vrienden van de Hartstichting, Schiedam zal dit jaar weer aktief zijn met
de bekende huis aan huis lijsten aktie en de straatcollecte op zaterdag 8 april.
Voor wat betreft de opbrengst, heeft Schiedam een reputatie op te houden. Schie
dam behoort tot die steden, waar aanzienlijke bedragen worden opgehaald, in
1977, ca. 33.000,—
Hart- en vaataandoeningen zijn
belangrijke veroorzakers van ziente,
invaliditeit en sterfte. Hart- en vaat
ziekten komen niet zomaar uit do lucht
vallen. Ze hebben een complex van
oorzaken. Een aantal oorzaken kennen
we. Eén van de belangrijkste oorzaken
is hoge bloeddruk. Hoge bloeddruk is
het thema van het jaar 1978 voor de
Nederlandse Hartstichting, maar ook
elders in de wereld.
De Wereldgezondheidsorganisatie
voert dit jaar als slogan: „Down with
high blood pressure" (de te hoge bloed
druk dient omlaag gebracht!)
Wat doet hoge bloeddruk mensen aan?
Wat kunnen wij aan de hoge bloed
druk doen?
Doen we in ons land wat we kunnen?
Of zouden we meer moeten doen?
Eerste vraag: Wat doet de hoge bloed
druk ons?
Hoge bloeddruk is geen noodzakelijke
voorwaarde voor het krijgen van har
tinfarct en hersenberoerte. Je kunt die
ziekten best krijgen zonder hoge
bloeddruk. Hoge bloeddruk is daarbij
een bevorderende factor en wel een
sterk bevorderende factor. En omdat
die factor zo sterk bevorderend werkt
op twee van onze belangrijkste volks
ziekten is hoge bloeddruk één van de
belangrijkste motoren van ziekte en
sterfte. Hoge bloeddruk beschadigt op
den duur grote en kleine slagaders en
daarmee vooral hersenen, hart, ogen
en nieren.
Het antwoord op de vraag: wat doet de
hoge bloeddruk ons aan is dus: hoge
bloeddruk doet ons veel aan. Hoge
bloeddruk doet ons niet alleen véél
aan, maar ook véék aan. Geschat
wordt dat van 100 volwassenen er min
stens 10 een hoge bloeddruk hebben.
Wat kunnen we nu aan een hoge
bloeddruk doen? Heel veel! Hoge
bloeddruk kan op eenvoudige wijze en
met geringe kosten worden opgespoord
door een bloeddrukmeting, met een re
latief goedkoop apparaat, waarvan het
gebruik in een half uur kan worden ge
leerd.
Er zijn goede medicijnen beschikbaar
voorde behandeling. Wanneer deze op
de juiste wijze worden voorgeschreven
en ingenomen lukt het bij de overgrote
meerderheid om de bloeddruk nor
maal te krijgen.
Door wetenschappelijk onderzoek is
bewezen, dat de behandeling van de
meer ernstige vormen van bloeddruk
verhoging een duidelijke daling geeft
van een aantal gevolgtoestanden, zoals
de beroerte, de beschadiging aan ogen
en nieren. Deze effecten waren zo over
tuigend, dat het onderzoek moest wor
den afgebroken voordat een reductie
van het aantal hartinfarcten kon wor
den aangetoond.
Als we er nu zoveel aan kunnen doen,
dóen we dat dan ook?
Antwoord: Nee! In de praktijk gebeurt
er veel te weinig aan. Prof. Arntzenius
(Leiden) schat, op grond van consulta
tiebureauproject Hart en Vaatziekten,
dat 6 van de 10 lijders aan hoge bloed
druk in ons land onbekend zijn en dat
9 van de 10 onbehandeld blijven.
Het is duidelijk dat er meer aan moet
gebeuren. Waarom gebeurt er zo wei
nig aan?
1. hoge bloeddruk geeft weinig klach
ten voordat het te laat is.
2. De arts wordt opgeleid om klachten
te behandelen en hij leert ook om geen
behandeling in te stellen voor gestoor
de laboratoriumuitslagen, afwijkende
röntgenfoto's en afwijkende wijzeruit-
slagen van meetapparaten. Hij leert
om de zieke mens als geheel te bezien.
Een geïsoleerde hoge bloeddruk als
toevallige bevinding bij iemand zonder
klachten legt hij gemakkelijk naast
zich neer. Velen zijn nog onvoldoende
doordrofigen van de noodzaak om pre
ventief op te treden vóórdat de klach
ten komen en een duidelijke en bij her
haling verhoogde bloeddruk vormt ook
bij iemand zonder klachten een uit
zondering op de regeltjes die aan de
universiteiten zijn geleerd.
3. Omdat de arts te weinig op preventie
uit is, meet hij te weinig bloeddrukken.
Daardoor vindt hij te weinig mensen
bij wie de bloeddruk verhoogd is.
4. De mensen weten niet, dat je gerust
eens aan je arts kunt vragen om de
bloeddruk te meten.
5. Lange tijd is de geneeskunde be
heerst door het denkbeeld, dat er
voordat hoge bloeddruk kon worden
behandeld zeer uitgebreid speciali
stisch onderzoek noodzakelijk was
naar één van de vele zeldzame andere
ziektetoestanden, die ook hoge bloed
druk kunnen veroorzaken. En voor dat
ingewikkelde onderzoek schrikt men
terug. Het is nog niet overal doorge
drongen, dat de huisarts in vrijwel alle
gevallen zélf de toestand voldoende on
der controle kan krijgen en dus ook
behóórt te krijgen.
6 Mensen, die onder behandeling zijn,
hebben de neiging om hun medicijnen
anders (en meestal minder) in te nemen
dan is voorgeschreven, of zich op ande
re wijze aan de behandeling te onttrek
ken.
7. Veel mensen menen, dat hoge
bloeddruk van de zenuwen komt. Als
ze zich niet zenuwachtig voelen, denk
en ze dat ze geen hoge bloeddruk (kun
nen) hebben.
Wat kan nu de Hartstichting doen en
wat kunnen de „Vrienden van de
Hartstichting" doen om te zorgen dat
het beter gaat?
Welnu, we hebben hier een uniek the
ma, dat zich onderscheidt van alle vo
rige thema's, doordat daarin de hui
sarts centraal staat op een wijze, die de
hele aanpak bepaalt. Dat hebben we
nog niet eerder gehad.
- We kunnen bevorderen, dat de bevol
king meer gaat bewegen, zonder de
huisartsen daarbij actief te betrekken.
- We kunnen bevorderen dat de bevol
king zich beter gaat voeden, zonder de
huisartsen daarbij actief te betrekken.
- We kunnen trachten te zorgen dat de
jeugd niet begint te roken, zonder de
huisartsen in te schakelen, maar we
kunnen in dit land momenteel niets
doen aan de behandeling van de ver
hoogde bloeddruk zonder de inzet van
de huisartsen.
De huisarts houdt de centrale sleutel in
de hand tot de oplossing van het pro
bleem. Alleen het corps van ongeveer
5000 huisartsen heeft voldoende man
kracht om het probleem van de behan
deling aan te vatten. En toch: officieel
hóeft de huisarts het niet eens aan te
pakken. Preventieve maatregelen wor
den hem door het ziekenfonds niet ver
goed.
Wanneer de Hartstichting het komen
de jaar wat aan hypertensie wil doen
dan moet dat dan ook gebeuren met de
uiterste voorzichtigheid en met de be
scheidenheid die voortvloeit uit het be
sef dat wij trachten iets te doen op een
terrein, waarvan een ander de sleutel in
de hand houdt, iemand die we boven
dien met onze activiteiten meer werk
bezorgen. Nuttig werk, daarvan zijn we
overtuigd, maar méér werk voor men
sen die tóch al overbezet zijn. Een
groep mensen die zich van nature vaak
meer aangetrokken voelt tot de rol van
redder in de nood, van genezer, dan tot
de rol van beschermer van de gezond
heid, met zijn weinig tasbaar restul-
taat.
Ons past plaatselijk en landelijk bij
onze pogingen tot stimulatie goed
overleg, tact en een ondersteunende
rol. Als we te hard van stapel lopen,
bereiken we geen bloeddrukverlaging
bij velen, maar slechts een bloeddruk
verhoging bij enkelen.
Goed samenspel met de huisarts.
Eén van de kortsluitingen die men ge
makkelijk kan maken is het opzetten
van een campagne om buiten de
huisartsen om bloeddrukken te
gaan meten van grote aanvalaantallen
mensen.
Zulke campagnes hebben meestal
slechts een gering of zelfs een negatief
effect.
1. Het plotselinge aanbod van grotere
aantallen mensen met hoge bloeddruk
geeft overbelasting van de huisarts.
Het effect is irritatie inplaats van me
dicatie.
2. De bloeddruk is een wisselend iets.
De ene dag is hij hoog, de andere dag
lager. Bij een bevolkingsonderzoek vist
men de mensen eruitdie nét op die dag
een hoge bloeddruk hadden. Stuur je
die nu naar de huisarts, die de bloed
druk de volgende dag opnieuw meet,
dan is de druk vaak weer normaal en
dat draagt dan bij tot de opvatting van
de huisarts, dat het meten van de
bloeddruk door die screeningsgroep bij
zijn patiënten toch „maar goed waar
deloos" was, zelfs al was de techniek
van de meting vlekkeloos en dat is hij
niet altijd.
3. Mensen die bij zo'n screening wor-
den verwezen naar hun huisarts, gaan
er lang niet altijd heen.
4. Als ze al naar de huisarts gaan, ge
beurt het vaak dat deze geen behande
ling voorschrijft. Bij veel bedrijfsge
neeskundig onderzoek wordt in ons
land hoge bloeddruk opgespoord en de
„eigenaars" naar de huisarts verwezen.
Dit blijkt bij na-onderzoek lang niet
altijd een duidelijke invloed te hebben
op het aantal employees in het bedrijf,
dat met verhoogde bloeddruk rond
loopt. Veel geld en moeite voor niets bij
deze vorm van gescheiden opsporing
en behandeling!
Maar wat kunnen Hartstichting en
„Vrienden van de Hartstichting" dan
wel doen? En wat hebben ze daar al
van gedaan?
1. De Nederlandse Hartstichting heeft
de huisartsen door een persoonlijke
brief op de hoogte gebracht van het
hypertensiejaar; meegedeeld, dat de
bloeddruk meer in de belangstelling
zou worden gebracht en ze in de herfst
van 1977 aangespoord om alvast wat
meer bloeddrukken te meten bij hun
patiënten, opdat zij in april 1978 geen
overbelasting krijgen.
2. De Hartstichting heeft toezending
gefinancierd, aan alle artsen, van een
set richtlijnen voor opsporing, behan
deling en voortgezette bewaking van
patiënten met hoge bloeddruk.
3. Voor alle huisartsen gaf de Neder
landse Hartstichting een leerboek uit,
speciaal voor deze gelegenheid ge
schreven door dr. Dunning en prof.
Koster, beiden lid van de Wetenschap
pelijke Adviesraad Nederlandse Hart
stichting.
4. De Nederlandse Hartstichting heeft
een grote enquête laten verrichten on
der de Nederlandse huisartsen naar
hun opvattingen over hoge bloeddruk
en een aantal andere risicofactoren.
5. De Nederlandse Hartstichting fi
nancierde een speciale cursus in de 68
Ga maar na. Waar krijgt U zoveel service?
Alleen bij Dollond. Omdat hij 400 filialen heeft.
U kunt in heel Europa terecht. Voor een oogmeting,
of voor een nieuw schroefje in uw bril.
Bezoek bij bedlegerigen thuis en mogen we gratis
verzekering van uw bril ook service
Hoogstraat 73 Schiedam
Tel. 010-267665
noemen? 9
Schiedam
10-267665
Lid van Dollond
International"
studiecentra voor huisartsen in het ge
hele land speciaal over hypertensie.
Omdat de bestrijding van hoge bloed
druk een zaak is die artsen niet alleen
kunnen oplossen, maar die goed sa
menspel van de huisartsen en de gehele
bevolking vereist, gaan we ons ook
richten tot die bevolking.
Het-gaat om een proces van algemene
bewustmaking ondersteund met pers,
radio en televisie en niet in de laatste
plaats ook met behulp van het grote
publiek.
De boodschap is de volgende:
1. Zoals iedereen wel weet is zout niet
goed voor de bloeddruk.
Het kan geen kwaad om wat voorzich
tiger om te gaan met de zoutpot.
2. Hoge bloeddruk geeft geen klachten,
maar veroorzaakt wel ziekte, invalidi
teit en sterfte aan hart- en vaatziekten.
3. Hoge bloeddruk kan gemakkelijk,
snel en pijnloos worden gemeten.
Vraag er bij gelegenheid uw dokter
eens om. Ren niet allemaal tegelijk nu
naar hem toe, maar als u er toch eens
bent, vraag het hem dan.
4. Hoge bloeddruk kan goed worden
behandeld. Er zijn heel veel werkzame
medicijnen voor.
5. Wordt een hoge bloeddruk eenmaal
met medicijnen behandeld, dan is goe
de samenwerking met de arts van het
grootste belang. Bij bijwerkingen niet
ophouden, maar de arts raadplegen.
6. Een eenmaal begonnen behandeling
moet vaak onbeperkt worden voortge
zet. In ieder geval moet de bloeddruk
van de patiënt het hele leven worden
bewaakt.
7. Een normale of genormaliseerde
bloeddruk geeft een heel stuk levens
verzekering onder het motto: Bloed
druk omlaag? Het loont de moeite!
LIJST
SAMEN
Te bevragen aan het Hoofdbureau van
Politie te Schiedam, dagelijks van 9.00
uur tot 17.00 uur behalve zaterdag en
zondag:
damesmuts, kinderwantje, etui met
sleutels, bril, etui met sleutels, sleutels,
verzekeringsplaatje.
Te bevragen bij de vinders:
Tuinstoel, Butter, Villastraat 54 te
Schiedam.
Schaal van een weegschaal, v. Triet,
Royaardsplein 47 te Schiedam, tel.
715494.
Schooltas met inhoud. Vervoort, Burg.
van Haarenlaan 1510 te Schiedam, tel.
265072.
Babypakje, Donkers, W. H. Vliegen-
straat 26 te Schiedam, tel. 704407.
Dameshandschoen, Berrevoets, Joh.
Braakensieckstraat 49 te Schiedam.
Ring met sleutels, Pieterse Opel Dea
ler, Broersvest 74 te Schiedam.
Etui met sleutels, De Vries, Ribeslaan
12 te Schiedam.
Damesbril, H. v.d. Poort, Nieuwe
Damlaan 648 te Schiedam.
Sleutel aan label, Weeda, Pr. Hendrik-
laan 85 te Vlaardingen.
Sleutels aan hanger, Soet, L. Coster-
straat 37a te Schiedam, tel. 265446.
Portemonnee met inhoud, Koppenol,
's -Gravezandestraat 18b te Schiedam,
tel. 155360.
Bedelkettinkje, T. J. Zijlstra, Bart Ver-
hallenplein 142 te Schiedam.
Verzekeringsplaatje, T. v. Son,
Heemskerkstraat 64 te Schiedam, tel.
701927.
Nu, althans volgens de kalender, de
lente weer is aangebroken zijn de
stads-knobbelzwanen uit hun win
terverblijf verlost en teruggekeerd
in vijvers en singels binnen en bui
ten de bebouwde kom van de stad.
De genten omringen hun wijfjes
met veel zorg, want de nestperiode
is in aantocht. Het is genoeg bekend
dat de verliefde zwanenheren bij
zonder aggressief kunnen zijn als
men z'n vrouwtje of hem zelf al te
dicht nadert.
Dit wordt nog erger als de eieren en
later de jonge zwanen er zijn. Voor
al de gent is dan, vooral voor kinde
ren beslist gevaarlijk. Een nog vre
dig tafreeltje legde de fotograaf vast
ergens in de wijk Nieuwland. Een
mevrouw biedt de gent een boter
hammetje aan. Wel accepteerde hij
de gave maar z'n uitstaande vleu
gels hielden voor z'n weldoenster de
waarschuwing, in: „ik pak het
brood wel aan, maar doe geen stap
verder in mijn domein".
bij de Provinciale Statenverkiezingen
van 29 maart, waarbij u ook beslist
over de samenstelling van de
Eerste Kamer.
STEM of stem bij volmacht.
J NOORLAND
LIJSTTREKKER PROV STATEN ZUID-HOLLAND
VVD, Antwoordnummer 1877, Den Haag, tel.: 070-614121
