Weg met de Stadsregio
Rotterdamse Lichtjestour
SsU
De compleet herziene editie van
het veelgeroemde basiskookboek
IENS restaurantgidsen nu ook bij de ANWB
t
INGEZONDEN BRIEF
Ziekte neem epidemische vormen aan
Staeeduinsebos
WOENSDAG 4 DECEMBER 2002
NS1-11
In ons pittoreske landje kennen wij sinds jaar en dag drie bestuursla
gen: het rijk, de provincies en de gemeenten. Dat is meer dan genoeg.
Niemand zit wat dat betreft op verandering te wachten. Zelfs als die
domoren in Den Haag met de kleinst mogelijke gemeentelijke herin
deling komen aanzetten, komt de bevolking van de desbetreffende
plaatsen steevast massaal in verzet.
In 1996 stond het Rijnmondgebied ineens ware rampspoed te wach
ten. Het stelletje Haagse onverlaten had weer wat nieuws verzonnen:
de Stadsprovincie Rotterdam. De stad van wereldhaven nummer 1
zou moeten worden opgedeeld. Tevens zou die Stadsprovincie en pas
sant de buurgemeenten opslokken. Gelukkig maakte een referendum,
waarbij bijna negentig procent van de stemmers tegen stemde, snel
een einde aan de dreigende idioterie. Hoewel... Het clubje onverbe
terlijke machtswellustelingen liep nog steeds vrij rond en wat ze een
maal in hun hoofd hebben, met koste wat het kost door de strotjes van
het volk geduwd worden. Zonder dat iemand er iets over te zeggen
heeft gehad, is de opvolgers inmiddels al enkele jaren een feit: de
Stadsregio. Bijna angstaanjagend is het te vernemen dat het overgro
te deel van de bevolking geen flauw benul heeft van het bestaan van
de Stadsregio, terwijl de dames en heren van dit bestuursorgaan al
geruime tijd allerlei zaken regelen. Dit druist regelrecht tegen alle
democratische principes in en is in feite nog erger dan de ouderwet
se dictatoriale praktijken zoals die in de Sovjet Unie plaatsvonden.
Als er problemen zijn en er is politieke Wil om die op te lossen, dan
is er ook een WEG. De drie oude bestuurslagen bieden hiervoor vol
doende mogelijkheden. De Stadsregio is alleen leuk voor machtsgei
le ambtenaartjes die zonder verantwoording te hoeven afleggen de
regio willen verzieken met prestigieuze flauwekulprojecten. De
Stadsregio moet snel bij het grofvuil gezet worden.
A. Noel
Vanaf november organi
seert Industrieel Toerisme
met de "Lichtjestour".
Iedere vrijdagavond zal
deze rondrit per luxe tou
ringcar rijden, te beginnen
in het centrum van de
Maasstad en via Europoort
naar de landtong van
Rozenburg en via de Van
Brienenoordbrug langs de
mooiste skyline van
Nederland weer terug.
De tour passeert ontelbare lichtjes die
de Wereldhaven en Wereldstad 's
avonds een sprookjesachtig uiterlijk
geven.
Een vakkundige gids begeleidt de
bijna twee en half uur durende tour
en voorziet de deelnemers van de
gewenste informatie.
De tour is er gedurende het winter
seizoen van november 2002 tot en
met 14 maart 2003 iedere vrijdag
avond. De prijs bedraagt 12,- per
persoon. Voor informatie en of reser
veringen 0900-1410 of aan de balie
van ANWB/VVV Rotterdam.
Programma:
18.45 uur Verzamelen bij
de ANWB/VW aan de Coolsingel
67
19.00-20.15 uur Rondrit via
Coolsingel, Erasmusbrug, Kop van
Zuid, Maas-, Waal-, en Eemhaven.
20.15 uur Uitkijkpunt Ha
venmonding
21.15 uur Aankomst
Coolsingel. Einde programma.
Bijna driekwart van de
60.000 Nederlanders die
besmet zijn met hepatitis C
virus kunnen daarvan
genezen met nieuwe genees
middel. Onderzoekers heb
ben dat onlangs bekendge
maakt. Het is goed nieuws,
want tot nu toe was het
vrijwel niet mogelijk om
van het virus af te komen.
Nu is het van belang dat
iedereen die verdacht
wordt van een besmetting
zich laat testen en zich zo
nodig op tijd laat behande
len. Want de vrees bestaat
dat het hepatitis C virus de
komende decennia zal uit
groeien tot een epidemie.
Het hepatitis C virus werd in
1989 ontdekt. Sinds 1992 is via
een eenvoudige bloedtest aan te
tonen of iemand besmet is.
Alleen zo'n bloedtest geeft defi
nitief uitsluitsel. Wie besmet is,
merkt daar meestal lange tijd
niets van. Het kan soms twintig
jaar duren voordat klachten
optreden. Maar al die tijd kan de
besmette persoon wel andere
mensen besmetten. Het virus
wordt overgedragen via het
bloed. Overal waar mensen met
bloed in contact komen, bestaat
kans op besmetting.
Ontwakende reus
Naar schatting zijn in Nederland
60.000 mensen besmet met het
hepatitis C virus. Het virus ver
oorzaakt een ontsteking van de
lever die bij veel mensen chro
nisch wordt. Aanvankelijk zijn
er geen duidelijke klachten,
maar op den duur kan levercirro-
se ontstaan: er komen littekens
in de lever, de structuur veran
dert en de functie vermindert.
Cirrose kan levensbedreigende
complicaties hebben, zoals bloe
dingen in de slokdarm.
Levercirrose kan overgaan in
een nog ernstiger ziekte: lever
kanker. Een besmetting kan dus
itii^
uiteindelijk dodelijk zijn!
Doordat het lang duurt voordat
de ziekte zich openbaart, weten
lang niet alle besmette mensen
dat zij het virus dragen. Prof. dr.
J. van Hattum, hoogleraar
Hepatologie bij het Universitair
Medisch Centrum Utrecht,
noemt hepatitis C daarom 'de
ontwakende reus': het probleem
zal steeds groter worden doordat
het virus zich steeds meer ver
spreidt. Ook het Nationaal
Hepatitis Centrum denkt dat
veel patiënten de komende jaren
GROE «SPECIALISTEN
ziek zullen worden. Want tot het
begin van de jaren '90 was er
geen test om het virus aan te
tonen en zijn veel hemofiliepati-
ënten door bloedtransfusie
besmet geraakt. De omvang
daarvan begint nu duidelijk te
worden.
Al voor de ontdekking van het
hepatitis C virus kregen patiën
ten met leverziekte het middel
interferon toegediend. Dat speelt
een rol bij het afweersysteem
tegen onder meer bacteriën en
virussen. Het middel hielp wel,
.maar vaak kwam de ziekte terug.
De nieuwe behandeling bestaat
uit een combinatie van de virus
remmers, die constant blijven
werken als ze juist gedoseerd
zijn. Uit onderzoek is gebleken
dat deze medicijnen in staat zijn
om 72 procent van de patiënten
te genezen van hepatitis C. Let
wel: genezen. Andere medicij
nen waren tot nu toe slechts in
staat om het virus tijdelijk te
stoppen.
Het vernieuwde peginterferon is
in het laboratorium aan een extra
bestanddeel gekoppeld,
waardoor het langer in het
lichaam blijft. Zo ontstaat een
constante werking waardoor de
strijd tegen het virus effectiever
is. Daarbij slikt de patiÜnt een
geneesmiddel dat de vorming
van nieuw virus in besmette
levercellen tegengaat.
Snel beginnen
Afhankelijk van het soort virus
(er zijn zes typen) duurt de
behandeling 24 tot 48 weken.
Het is verstandig er zo snel
mogelijk mee te beginnen. Het
virus richt namelijk continu
schade aan, dus hoe sneller de
behandeling start, des te beperk
ter de schade. De medicijnen
worden toegediend met een
injectie aangevuld met capsules,
De patiënt kan de injectie zelf
toedienen met een speciale
injectiepen. De specialist of
huisarts kan u altijd begeleiden
tijdens de kuur.
Wie tot één van de risicogroepen
behoort en niet zeker is over
mogelijke besmetting met het
hepatitis C virus, kan contact
opnemen met de huisarts. Die
kan verder helpen.
Jan en Brigitte opgelucht na the
rapie
Jan liet in 1974 bij een kennis
thuis een tatoeage aanbrengen.
En Brigitte experimenteerde in
de flowerpowertijd een enkele
keer met drugs. Beiden raakten
zo besmet met het hepatitis C
virus. Jarenlang droegen zij het
virus bij zich; terwijl zij daar
nauwelijks iets van merkten.
Dankzij de nieuwe therapie is
het virus bij Brigitte en Jan nu
niet meer aantoonbaar.
Jan kreeg de eerste klachten vrij
snel na zijn besmetting: vaak
griep, erg moe en regelmatig
overgeven. De dokter liet zijn
bloed onderzoeken. Daaruit
bleek dat hij een onbekend virus
had, dat men toen het 'niet A niet
B-type' noemde. 'Ik kreeg pred-
nison en een rustkuur, maar
daarna ben ik niet meer gecon
troleerd. Ik had ook nauwelijks
klachten van het virus. Alleen
als ik nu terugkijk, realiseer ik
me dat ik me al die jaren regel
matig niet goed heb gevoeld.'
In 1997 kreeg Jan rugklachten.
Hij bleek botontkalking te heb
ben. 'Omdat dat vroeg was voor
mijn leeftijd, werd ik onderzocht
en kwam de besmetting met
hepatitis C aan het licht.' Jan
kreeg meteen een kuur, die in
eerste instantie wel hielp maar
niet afdoende was: het virus
kwam terug. Toen begon Jan aan
de nieuwe kuur, die een jaar
duurde. 'Het was heel erg zwaar,
zowel lichamelijk als geestelijk,'
blikt hij terug. 'Gelukkig knapte
ik na de kuur wel weer snel op.
En het virus was weg! Ook nu is
het nog steeds niet aantoonbaar.'
Jan denkt dat veel mensen die
een tatoeage of een piercing
nemen er niet bij stilstaan dat je
besmet kunt worden met hepati
tis C. Hij raadt daarom aan om
het altijd te laten doen bij een
betrouwbare tatoeage- of pier
cingwinkel. Zelf heeft hij 'onge
lofelijke spijt' van zijn tatoeages.
'Iedereen maakt in zijn leven wel
eens een fout, maar die van mij
is nog zichtbaar ook.'
Niemand deed moeilijk
Bij Brigitte kwam de besmetting
begin jaren negentig aan het
licht. Zij was toen bloeddonor en
alle donoren werden getest
omdat het virus was ontdekt. 'Ik
bleek het te hebben, maar het zei
me niets, Niemand deed er
moeilijk over, ik mocht alleen
geen bloed meer geven.'
Brigitte weet niet precies hoe zij
besmet is geraakt.
Waarschijnlijk is dat gebeurd in
de jaren zestig, de flowerpower
tijd waarin veel mensen experi
menteerden met drugs. Omdat
klachten uitbleven, was zij zich
niet van haar besmetting bewust.
Dat is meteen het gevaar van het
hepatitis C virus, omdat het al
die tijd wel schade aanricht in
het lichaam. Dat bleek toen
Brigitte in 1995 een leverpunctie
liet doen. Op haar lever bleek al
littekenweefsel aanwezig, een
gevolg van chronische leveront
steking.
Brigitte deed de nieuwe thera
pie, die ook bij haar een jaar
duurde. 'De ernst van de infectie
was inmiddels wel tot mij door
gedrongen, dus ik had geen
keus. Ik heb een jaar lang iedere
week mezelf geïnjecteerd en
dagelijks capsules geslikt. Ik
heb dat nooit overgeslagen. Ik
was heel trouw aan de therapie,
want dat bepaalt mede de sla-
gingskans.'
Ook Brigitte vond de therapie
zwaar. Ze was bij vlagen zo moe
dat ze tot vrijwel niets in staat
was. Verder kreeg ze jeuk die
haar 's nachts uit de slaap hield.
En gedurende drie maanden had
ze erge haaruitval. 'Ik was bij
periodes erg prikkelbaar, dan
kon ik echt niemand mm me
heen hebben. Maar ik ben wel al
die tijd blijven werken, ook voor
de afleiding. Achteraf had het
wel beter geweest als ik niet vol
ledig had gewerkt, maar bijvoor
beeld vijftig procent.'
Na de kuur was het virus bij
Brigitte niet meer aantoonbaar.
A! vrij snel erna voelde ze zich
veel beter en minder moe. Als de
test volgend jaar februari weer
negatief is, is de kans klein dat
het virus bij Brigitte terugkeert.
'En dan te bedenken dat ik het
type virus had dat het moeilijkst
is uit te roeien.'
Enkele feiten:
Hepatitis C epidemie groeit:
- Het Hepatitis C virus eist meer
slachtoffers dan HIV
- Hepatitis C komt vijf maal zo
vaak voor als HÏV
- Hepatitis C is bij bloedbloed-
contact tien maal besmettelijker
dan HIV
- Geschat wordt dat 60.000 men
sen in Nederland besmet zijn
met Hepatitis C
Het virus kan vage klachten ver
oorzaken, zoals moeheid, buik
pijn, algehele malaise, koorts,
spier- en gewrichtspijn, misse
lijkheid en jeuk. Na tien tot der
tig jaar kan de ziekte ernstiger
worden. Dan kunnen leveront
steking (cirrose) en later soms
zelfs leverkanker ontstaan. Bij
sommigen blijft het hepatitis C
virus, zonder ziekteverschijnse
len te veroorzaken, sluimerend
aanwezig. Deze groep wordt
'drager' van het virus. Hun bloed
is besmettelijk voor mensen in
hun omgeving Geschat wordt
dat ongeveer een half procent
van de Nederlandse bevolking
het virus heeft, maar dat slechts
een topje van de ijsberg het
weet. Het hepatitis C virus is
overdraagbaar via bloed en
wordt met name verspreid via
vuile naalden, tandenborstels,
tatoeages en piercings
Er zijn verschillende organisa
ties voor begeleiding van patiën
ten voorlichting en lotgenoten
contact.
De belangrijkste zijn:
de Nederlandse
Leverpatiënten Vereniging: web
site www.lever-patientenvereni-
ging.nl.
Het Nationaal Hepatitis
Centrum (voorheen Nederlandse
Hepatitis Stichting);
Website www.hepatitis.nl
Risicogroepen voor het hepatitis
C virus zijn:
Mensen die voor 1991 een
bloedtransfusie hebben gehad
(met name hemofiliepatiënten)
(Ex)druggebruikers (intrave
neus of met snuiffietje; ook bij
incidenteel gebruik in het verle
den)
Mensen die tatoeage of pier
cing hebben laten aanbrengen
Eerste generatie allochtonen
Kinderen, partners en overige
huisgenoten van dragers van het
virus.
Studerenden en werkenden in
de gezondheidszorg
Mensen die een medische
ingreep ondergingen in een land
waar het virus veel voorkomt
Kook ook, het bekende
basiskookboek, is nu hele
maal vernieuwd, uitge
breid, up-to-date en in een
moderner jasje gestoken.
Maar de belangrijkste
plussen zijn natuurlijk
behouden, want Kook ook
is nog steeds een praktisch,
toegankelijk, compleet en
lekker boek. Over ingredi
ënten bereidingstechnieken
en natuurlijk de lekkerste
gerechten (van omelet tot
zwezerik).
Kook ook is voor iedereen. Een
handleiding voor de beginnende
thuiskok (waarin echt 1311e vra
gen worden beantwoord) en een
betrouwbaar culinair naslagwerk
en inspiratiebron voor de gevor
derde koker.
Lezen, bladeren, kijken
en leren
Kook ook is een boek om uit te
koken, lekker in te bladeren, te
kijken, te lezen en te leren. Een
kookboek om dingen in op te
zoeken: wat is het, hoe ziet het
eruit, hoe moet het, hoe kan het
ook, hoe lang duurt het, hoe
maak je het schoon, wat zijn de
verschillen en wat zijn de over
eenkomsten.
Inhoud
informatie over alle gangbare
en minder gangbare culinaire
ingrediÜnten
duidelijke beschrijvingen van
alle (basis)technieken
meer dan 1400 recepten (incl.
variaties)
geheel full colour met talloze
kleurenfoto's
ontwikkeld vanuit de moderne
keuken en kookprincipes
uitgebreid met een nieuw
hoofdstuk over gezondheid
alle recepten zijn doorbere
kend op bereidingstijd en voe
dingswaarde een nieuwe, moder
ne vormgeving
Kook ook
Verkrijgbaar bij boekhandel
en warenhuis.
Prijs: 24,95
Kijk voor meer uitgaven van
Inmerc BV op onze website:
www.inmerc.nl
Lekker in Den Haag met je viervoeter uit eten? Of naar een "doe-het-zelfrestaurant' in Rotterdam? Vandaag verschijnen bij de ANWB
de nieuwe IENS restaurantgidsen Den Haag 2003 en Utrecht 2003. Amsterdam 2003 en Rotterdam 2003 zijn geheel geactualiseerd.
Voortaan geldt dus voor de hele randstad: weet waar je eet!
In deze overzichtelijke IENS restaurantgidsen staan de restaurants alfabetisch gerangschikt en beschreven. Achterin kun je op meer dan 40
rubrieken voor iedere gelegenheid precies het juiste restaurant zoeken, bijvoorbeeld op 'kindvriendelijk', 'terras aan het water' of'zakelijk lun
chen' - en vanzelfsprekend ook op 'locatie' en 'soort keuken'. Sinds vier jaar geeft IENS Independent Index restaurantgidsen uit voor en door
de restaurantbezoeker geschreven. De talloze reacties die IENS via de website www.iens.nl ontvangt van restaurantbezoekers zijn de bouw
stenen voor de omschrijving van de restaurants. Deze werkwijze waarborgt de onafhankelijkheid van de gidsen.
De IENS restaurantgidsen zijn verkrijgbaar bij alle ANWB-verkooppunten, boekhandels en warenhuizen en te bestellen via internet
(anwb.nl). Prijs vanaf 9,95.
1
Hepatitis C virus nu te genezen
- jUg
Op vrijdag 6 december 2002 zijn wij van 19.00 tot 24.00 uur geopend voor
Moonlight Shopping. Kleed u feestelijk voor deze unieke avond: ais u gaia
kleding draagt, krijgt u 30% korting op al uw aankopen. Haai dus alles uit
de kast en maak er een echt kerstbal van!
Kleedt u m stoft van onze modellen, een deskundige jury beoordeelt uw galakleding
Voor Informatie bel010 - 248 6999
STAELDUINSEBQS 'S GRAV1NZANDE Staelduinlaan 17
STAELDUINSEBOS VLAARDINGEN Deltaweg 76 STAELDUINSEBOS RIDDERKERK Schaapherderweg 15
