Bepaalt u of uw
zorgverzekeraar
straks naar welke
dokter u mag?
1
1
Aliojaar
de eerste
met de premie
DSW vindt dat
zorgverzekeraars
veel te veel macht hebben
"Dit jaar duurde het
meer dan zeven weken
voordat de eerstvolgende
zorgverzekeraar met de
premie kwam."
"De onderbouwing van
onze premie kan door
iedereen geraadpleegd
worden"
I I
als u ziek wordt of al bent,
is er steeds minder te kiezen"
Zoek niet verder: één polis en één premie, individueel of collectief 95,-, keuzevrijheid voor iedereen!
EP
Voor het ioe jaar op rij was DSW de eerste die de
zorgpremie bekend maakte. Dat betekent dat wij al
sinds de invoering van de basisverzekering trend
settend zijn voor de premies waarmee andere
zorgverzekeraars naar buiten Romen. Échter dit jaar
hadden de andere zorgverzekeraars langer dan ooit
nodig voor ze eruit leken te zijn.
Moeilijk rekenwerk?
Dit jaar duurde het meer dan zeven weken voordat de
eerstvolgende zorgverzekeraar met de premie kwam.
De indruk werd hierbij gewekt dat het uitrekenen van
de zorgpremie erg ingewikkeld was en daarom veel
tijd kostte. Natuurlijk vraagt het berekenen van de
premie zorgvuldigheid en zal het berekenen van de
premie bij de ene zorgverzekeraar wat sneller kunnen
dan bij de ander, maar daar kan echt geen zeven
weken verschil tussen zitten.
Commerciële motieven?
Voorstelbaar is dat sommige verzekeraars ervoor
hebben gekozen de kat nog even. uit de boom te
kijken en te wachten tot de premie van hun naaste
concurrent bekend was, om daar nipt te veel van af te
wijken. Iets wat duidelijk werd toen de premie van de
eerstvolgende, na de bekendmaking van de andere
premies, al naar een paar dagen naar beneden moest
worden bijgesteld.
Als dit de reden is, dan is het toch eerlijker dat gewoon
te zeggen. Het is niet netjesom net te doen alsof er
nog druk gerekend wordt.
En de klant dan?
Volgens DSW ondermijnt het onnodig uitstellen van
de nieuwe premie het vertrouwen dat klanten in hun
zorgverzekeraar hebben. DSW vindt dat verzekeraars
verplicht zijn hun klanten over de nieuwe premie te
informeren zodra dat kan. Daarom maken wij jaarlijks
onze premie in september al bekend. Wij kunnen dat
zo snel, omdat wij onze zaken goed op orde hebben.
De onderbouwing van onze premie is geen geheim en
kan door iedereen geraadpleegd worden op onze web
site. De opbouw van de premie die we daar tonen is
gedetailleerd en goed toegelicht. Dat doen we al jaren
zo. Met ingang van 2015 worden andere zorgverzeke
raars verplicht om hun premieopbouw, zij het minder
gedetailleerd dan DSW dat doet, kenbaar te maken.
Zorgverzekeraars krijgen door een wijziging van de wet meer macht. Wij vinden veel te veel macht. Het recht dat u nog heeft om uw
eigen specialist of ziekenhuis te kiezen is vanaf 2016 geen vanzelfsprekendheid meer. Als u niet oplet bepaalt uw zorgverzekeraar
straks waar en door wie u zich moet laten behandelen. En als u ziek wordt of al bent, is er steeds minder te kiezen!
Wetswijziging met ingrijpende gevolgen
U bent verplicht zich te verzekeren en de zorgpremie te betalen,
zonder dat u vooraf weet wat u overkomt. Als er wat gebeurt,
staat daar uw keuzevrijheid tegenover. Althans, nu nog wel en
als het aan DSW ligt ook in de toekomst.
De keuzevrijheid van de verzekerde was de basis van de in de
zorg bedoelde marktwerking. De verzekerde kon'metzijnvoeten
stemmen' door naar een andere zorgverlener te gaan als hij
niet tevreden was.Thans wil de minister dat gaan veranderen.
Er komt meer macht bij de zorgverzekeraars terecht die toch
al te veel macht hebben. De balans raakt hierdoor zo ernstig
verstoord, dat de verzekerde hierdoor feitelijk niets meer te
kiezen heeft. De gedachte achter deze verandering is dat als
zorgverzekeraars alleen nog maar de nota's hoéven te betalen
van dokters en ziekenhuizen die ze zelf hebben geselecteerd,
de kosten omlaag gaan en de zorg beter zal worden. Voor deze
stelling ontbreekt ieder bewijs. Als u toch liever naar een andere
zorgverlener gaat, dan hoeft de zorgverzekeraar dat niet meer
te betalen. De rekening is dan voor u! Waarmee de zorgkosten
voor diegene die zorg nodig hebben eerder zullen stijgen dan
dalen.
Slikken of stikken
Zorgverzekeraars onderhandelen met de zorgverleners over
de inhoud van de zorg en het tarief dat daarvoor mag worden
gerekend. Komen ze er niet uit, dan moet onder de huidige
wetgeving de zorgverzekeraar in elk geval een redelijk deel
betalen van de nota's van de zorgverlener. De klant mag
namelijk niet in zijn keuzevrijheid worden gehinderd.
Als de wet is aangepast, zoals de bedoeling is, hoeft de
verzekeraar niets meer te betalen als er geen overeenkomst
is. Als de zorg niet meer wordt vergoed, zullen verzekerden die
OEDE ZORG DICHTBIJ
H vindt'het belangrijk dat goede zorg ook
regio beschikbaar blijft. Voor veel zorg is
:nr> ons niet nodig om de2e m als maar
ifiSgerwwordende ziekenhuizen te concentre-
niet-urf net rog w/lorérPiwrdcn Ook klem?
regionale zorginstellingen- bij U-i fitte buurt
kunnen de nodige zorg uitstekerii leveren
PREMIE TE HOOG? DSW BETAALT TERUG
hoeft niet. Als achteraf
blijkt dat we cte premi&tocbtte bpdg hebblrl'rastgesleld. dan betalen wipd&te veei betaalde premie aan
■■onze verzekerden terug j
zorgverleners niet meer (kunnen) kiezen. Dit is voor zorg
verleners niet vol te houden. De zorgverlener zal moeten
accepteren wat de zorgverzekeraar hem biedt. Het is slikken
of stikken.
Extra betalen voor vrije keuze
De minister vindt het geen probleem dat met het afschaffen
van de keuzevrijheid, de macht van de verzekeraars steeds
groter wordt. Als je vrije keuze wilt hebben, dan moet je
volgens de minister niet voor de goedkopere budgetpolis
kiezen, maar bijbetalen voor een restitutiepolis. Keuzevrijheid
lijkt hiermee alleen nog het recht te worden voor degenen die
het zich kunnen permitteren daarvoor te betalen. Dat vinden
wij geen goede zaak. DSW doet er in elk geval niet aan mee.
Ontwikkelingen zijn zorgwekkend
DSW maakt zich zorgen om al deze ontwikkelingen die zowel
het recht van de verzekerden alsde kwaliteit van de zorgzullen
schaden. Opmerkelijk naar onze mening is dat belangrijke
ontwikkelingen zoals de afschaffing van uw keuzevrijheid re
latiefweinig aandacht krijgen. In een open brief aan de minis
ter hebben wij onze bedenkingen kenbaar gemaakt. De open
brief kunt u vinden op www.dsw.nl/consumenten/nieuws.
