C&A
bil
De huisartsenzorg: een
zorg voor de toekomst
wxrmm
de hoek
DE LAATSTE KANS
TE BETALEN!
Nog een keer zijn uw oude
kwartjes, guldens en tientjes
bij C&A geld waard.
N V-
maasstad
0mdat zij net als jjk
U kunt met guldens betalen van zaterdag
30 novembert/m zondag 8 december.
video
wiilen weten wat er
gebeurt.
ijn krant...
Rotterdams Dagblad
REGIO - Momenteel leggen
jaarlijks iets meer dan 250
huisartsen hun praktijk neer.
Vooral huisartsen die de 55-
jarige leeftijd hebben bereikt,
vinden het tijd om de aan-
dacht meer op de eigen vrije
tijd te richten. Aan de andere
kant beginnen er gelukkig elk
jaar weer voldoende studen-
ten aan de opleiding tot huis-
arts. Volgens het Nivel, het
Nederlands instituut voor on-
derzoek van de gezondheids-
zorg, zijn dit er genoeg om
het aantal uitstromende huis
artsen te vervangen.
Bel voor een proefabonnement: 0800-0642
ffotterdams
Verrassend...Q&A
Zie de actievoorwaarden bij de kassa in de winkel
Top 10
fcerstknutsels,
onifeend 33ft
hilhnde tradities 'I
"H
Woensdag 4 december 2002
CX63
De vraag die daarbij rijst en ook de
zorg voor de toekomst is, is of dit
aantal ook toereikend is om aan de
toenemende zorgvraag en aan de
persoonlijke wens van de huisarts
tot korter werken te kunnen vol-
doen. Het beroep van huisarts ziet
er momenteel wel heel anders uit
dan zo'n tien jaar geleden. Niet al-
leen worden de patienten steeds
mondiger, maar ze worden ook
steeds ouder. Ontslag uit het zie-
kenhuis gebeurt veel sneller dan
vroeger waardoor ze weer onder
de zorg van de huisarts vallen en
mensen met een handicap maken
steeds meer deel uit van de maat-
schappij.
Steeds meer wordt er daardoor een
beroep gedaan op de hulp van de
huisarts. Daarnaast wordt er, veel
meer dan vroeger, gesport met de
daarbij behorende blessures. Pati
enten van nu zijn anders dan toen.
Iedereen leeft in een drukke wereld
die constant aan veranderingen on-
derhevig is. Dat op zich brengt zijn
eigentijdse klachten met zich mee.
De toename van het aantal alloch-
tone burgers (in Rotterdam maken
zij ongeveer 50% van de bevol-
king uit) vraagt zijn specifieke
kennis en vaardigheden van de
huidige huisarts.
Niet alleen de wensen en behoef-
ten van de patienten veranderen.
Ook is er een duidelijke verande-
ring binnen de huisartsenpraktijk
waar te nemen. De eenmansprak-
tijk van vroeger verdwijnt lang-
zaam. In plaats daarvan komen er
steeds meer 'Hoeden', Huisartsen
Onder Een Dak. Enerzijds komen
er steeds meer vrouwelijke huisart
sen die liever in deeltijd werken.
Anderzijds zoeken ook hun man-
nelijke collega's naar meer even-
wicht tussen werk en vrije tijd. Een
vierentwintiguurs bereikbaarheid
is voor 1 arts niet meer acceptabel.
Samenwerkingsverbanden met an
dere huisartsen worden daardoor
opgezet. Met name voor de bereik
baarheid gedurende de nacht en in
het weekend moet de patient meer
en meer een beroep doen op een
centrale huisartsenpost.
Een andere opvallende verschui-
ving in de huisartsenpraktijk heeft
betrekking op de werkzaamheden
die door de huisarts verricht wor
den, of juist niet meer verricht
worden. Waar de huisarts vroeger
regelmatig een bevalling begeleid-
de, wordt dit tegenwoordig over-
gelaten aan de gespecialiseerde
verloskundigen. Voor de baby- en
kinderzorg zijn er consultatiebu-
reaus die de begeleiding van de ou-
ders op zich nemen.
Hoe de huisartsenpraktijk van de
toekomst er uit zal gaan zien blijft
momenteel nog een beetje koffie-
dik kijken. Het steeds groter wor-
dende probleem van het huisarts-
entekort noodzaakt een aantal cre-
atieve oplossingen.
Wellicht is de huisarts dicht bij zijn
patienten een uitstervend ver-
schijnsel en wordt er gekozen voor
een huisartsenpraktijk binnen de
ziekenhuismuren. Een andere, ze-
ker niet ondenkbare mogelijkheid,
is de inzet van praktijkverpleeg-
kundigen (nurse practitioners) die
de huisarts ondersteunen. Door het
toevoegen van deze gespeciali
seerde verpleegkundigen die als
professional bevoegd zijn om een
aantal taken de huisarts over te ne
men, kan deze zich meer toeleggen
op die werkzaamheden waartoe hij
is opgeleid.
Het verdwijnen van de huisarts om
de hoek is een ontwikkeling waar
het Regionaal Patienten en Consu-
mentenplatform Rijnmond (RPCP)
niet echt blij mee is. Het RPCP
Rijnmond hoopt de huisartsenzorg
tot in de lengte van dagen dicht bij
de burger te houden. Voor de toe
komst is het nodig om te kijken
hoe de werkdruk van de huisarts
verminderd kan worden, waardoor
hij efficienter de tijd kan omgaan.
Deze rubriek wordt u aangeboden door: GGD
Zuidhollandse Eilanden; Ruwaard van Putten
ziekenhuis, RIAGG Rijnmond Zuid, Zieken-
huis Dirksland, Zorg en Welzijn Groep Zuid-
Hollandse Eilanden, Regionaal Patienten Con-
sumenten Platform Rijnmond, Delta Psychia-
trisch ziekenhuis en Basisberaad GGZ.
OM MET GULDENS
J w
De zomer van 1888 spreekt veel
mensen nog altijd tot de verbeel-
ding. In Londen trok de legendari-
sche Jack the Ripper toen een
spoor van dood en verderf door het
grimmige stadsdeel Whitechapel.
Vijf prostituees kwamen op af-
schuweljke wijze om. Met anato-
mische precisie verwijderde The
Ripper de organen uit hun buikhol-
te en verstuurde die daarna dan per
post. Een waanzinnig verhaal, te
meer daar de dader nooit is gepakt.
Dat geeft ruimte tot speculeren. En
dat gebeurt dan ook volop en de
onlangs op video en dvd uitge-
brachte film 'From Hell'. De ge-
schiedenis wordt nog eens dunne-
tjes herhaald. 'From Hell' is een
bloedstollende thriller geworden
die de kijker meevoert naar het
Londen aan het einde van de ne-
gentiende eeuw. In de verpauperde
achterbuurt Whitechapel heerst
grote angst wanneer de ene na de
andere vrouw gruwelijk wordt ver-
minkt en vermoord. Mary Kelly
(gespeeld door Heather Graham)
en haar vriendinnen moeten zich
temidden van dat alles prostitueren
om te overleven. Als een vrouw uit
hun groepje wordt ontvoerd en een
ander op verschrikkelijke wijze
aan haar eind komt, slaat de schrik
toe. Inspecteur Fred Abberline
(Johnny Depp), een briljant speur-
der met een voorliefde voor
opium, verdiept zich in de feiten.
In zijn visioenen ziet Abberline te-
kens die hem naar de oplossing lei-
den. Hoe dichter hij bij de waajy
heid komt, hoe gevaarlijker Whi
techapel voor hem, Mary en de an
dere meisjes wordt... 'From Hell'
is een lust voor het oog. Camera
man Peter Demig, tevens verant-
woordelijk voor het camerawerk in
de meesterwerken van David
Lynch, brengt op prachtige wijze
de levensechte decors en kostuums
in beeld. Daarnaast zett Depp een
karaktervolle vertolking van de be-
schaafde, getormenteerde inspec
teur neer. Maar ook Heather Gra
ham schittert als prostituee. A1
moet gezegd, de film is vooral in-
teressant door de vele complotthe-
orieen die worden geopperd. De
special edition dvd bestaat uit twee
discs en bevat unieke extra's die de
geschiedenis van The Ripper zelfs
nog verder toelichten en uitdiepen.
Leuk is ook de link die wordt ge-
legd met het Britse koningshuis.
Volgens sommige bronnen is The
Ripper afkomstig uit de hoogste
milieus. Dat zou verklaren waarom
hij met quasi chirurgische vaardig-
heid organen uit het lichaam kon
verwijderen. Was The Ripper be-
dreven in de jacht of had hij een
medische achtergrond? Aan het
eind van de film wordt een ant-
woord op al deze vragen gegeven.
Het leidt tot een wonderlijke ont-
knoping.
Kerstmis van overal van Veroni-
que Follet
Wat is er leuker dan in de Kersttijd
met kinderen je huis extra gezellig
te maken? Het boekje geeft origi-
nele en inspirerende knutselideeen
voor een sfeervol kerstinterieur.
De ontwerpen zijn ontleend aan
verschillende tradities van over de
hele wereld en lopen uiteen van
wenskaarten tot versierde koekjes.
Stap voor stap wordt uitgelegd hoe
je met kinderen een ster, een kerst-
stalletje of een kerstlaars kunt ma
ken.
De voorbeelden uit het boekje zijn
allemaal afkomstig uit het bui ten-
land. Zo wordt de kerstkrans van
brooddeeg gemaakt naar een Duits
voorbeeld. Het idee van een kerst-
stalletje is afkomstig uit Peru. De
pinata (een bol gevuld met snoep-
jes) komt uit Mexico en het Vogel-
mannetje, gemaakt van vet en
zaadjes en bedoeld als vogelvoer,
komt uit Finland. Polen levert het
idee van een verlichte kathedraal,
en de grote papieren ster is een ont-
werp uit de Filippijnen.
Achterin het boekje staat het Zwit-
sers recept voor versierde koekjes.
Door de eenvoud, het materiaal-
overzicht en de goede werkbe-
schrijving is ieder idee, samen met
kinderen, uitstekend uit te voeren.
Waar nodig is een patroon afge-
beeld. Het uitnodigende boekje is
bedoeld om samen met kinderen
creatief bezig te zijn, met als resul-
taat een sfeervol kerstinterieur.
1Vonne van der Meer - Laatste seizoen
2.Tom Lanoye - Boze tongen
3. Nigella Lawson - Hoe te eten
4. Giles Blunt - Veertig woorden voor verdriet
5. Hella S. Haasse - Sleuteloog
6. Bart Middelburg - Onderwereld-p.r
7. Pascale Clark - Iedereen doet het, behalve ik
8. Jean P. Sasson - Kinderen van het beloofdfc
land
9. Kees van Beijnum - De vrouw die alles had
1 O.Jan Siebelink - Margaretha
Maasstad publiceert tweewekelijks de po-
pulaire top 10 collectie van de Gemeente Bi-
bliotheek Rotterdam. Daarnaast geeft de
bibliotheek in deze rubriek extra aandacht
aan een opvallend boek uit de collectie. De
catalogus van de bibliotheek op internet:
http://www.bibliotheek.rotterdam.nl.
