GEVLUC
999
ITLENBOVE
16 mei tussen 11 en 14 uur
Belang therapietrouw van medicatie
na orgaantransplantatie
Maak van de gelegenheid gebruik om een rondleiding te krijgen 1
door onze kliniek, inclusief operatiecomplex en een uitleg te krijgen)
over onze nieuwe tijdelfjke kunstcollectie
"de kunst van orthopedische- en plastische chirurgie"
Toegang is gratis en geheel vrijblijvend
MAAR NOG NIET G
Psychische problemen?
Clip wijst de weg!
Over psychische problemen bestaan
veel onduidelijkheden. Wat is een dipje
en wat een depressie? Waar kan ik hulp
krijgen? Wat mag ik van de hulpverlening
verwachten? Met dit soort vragen kun je
kosteloos terecht bij het onafhankelijke
Clienteninfopunt Rijnmond (Clip). Clip
geeft informatie over psychische proble
men, verslavingproblemen en dakloos-
heid. Bijvoorbeeld over welke hulp
verlening je waar kunt krijgen.
Aan Clip is ook een Steunpunt Schuld-
preventie verbonden, voor mensen met
geldproblemen die niet weten hoe ze
verder moeten.
De voorlichters van Clip zijn ervarings-
deskundig. Hun werkwijze is betrokken
en informed. Ons adres is Zomerhof-
straat 80-86 (tweede verdieping) in
Rotterdam-Noord. We zijn bereikbaar van
maandag tot en met donderdag van 9.30
tot 16.30 uur. Als je langs wilt
komen voor een gesprek, is het handig
eerst een afspraak te maken.
Telefoonnummer 010 - 4669006,
e-mail info@cliprijnmond.nl,
website www.cliprijnmond.nl.
tiek Zestienhoven, Vliegveldweg 65, 3043 NT Rotterdam
t: 010 - 298 98 98 f: 010 - 298 98 90
www.medinova.com se
CEZOND BEKEKEN
UW STEUN
IS VAN
LEVENSBELANG
S T I C H T I N G
VLUCHTELING
MAAK UW GIFT VANDAAG NOG OVER
Ingezonden mededeling
Dag. 13.0013.3019.00 21 JO uur. (VS. 2009,138 min.) "QUOTE ZAAL" PREMIERE
ANGELS DEMONS het bernini mysterie 0
Naar hat boefcwn DAN BROWN (KMt—IMK) met Tom Hams Ewan McGregor
DagaNjks 15.30 21.30 uur. (VS. 2009,111 min.) PREMIERE
BURNING PLAIN
Dagolijks (beh. Wo.) 16.00 224)0 uur Wo. 16.0019 JO uur. PREMIERE
SUNSHINE CLEANING
Amenon Praam' mat oa. Errcly Blunt. Aian Artun an Amy Adams
Dagekjks 15.30 21.30 uur. Regie Alar Ball £MNKM KAVTri PREMIERE
TOWELHEAD .iEckr.r Toni Colette an Mana Ballo
Dageljks 18.00 uur, Za. Za Wo. 66k 13J0 uur. Ongniele vers* PREMIERE
CORAUNE (OV) O
Dag. 1330 frail. WoJ 1130 2240 uur. (NL 2009.90 mm.) 2e WEEK
DE LAATSTE DAGEN VAN EMMA BLANK 0
Do. Vr. Ma. Di. 13.00 uur. 2a Ma Di. 66k 19.30 uur. JVATSTE WEB
RACHEL GETTING MARRIED *g* d*™ G
(VS. 2008.113 mn i Ean van de lavonatan var FFR 2009
Do. Vr Za. 19.00 u. R Lukas Mooflysson |?UCXM AmAl (DK. 09 125 m.) L. WEf
MAMMOTH Met Gaai Gare* Bemal. Calakfc*cop*ch drama ovar aim an rijk. C
Dageli|k5 22.00 uur
LfTTHE RIGHT ONE IN Reg* Tomaa AJfredaon (ZW. 2008.
le WEEK
■Pi lUim.|®
iParoofl "De mug see van deze maarnT <TK; (NRC/AD/VK/VPROj
Dagakiks 13.0019.00 uor. (VS, 2008,130 mmj 5-WEEK
HE'S JUST NOT THAT INTO YOU ft
Mai Jennrtar Anston. Scarlett Johansson, pre* Barrymore, Ben Affleck.
Do Vr Za 19.30 uur. Van de makers var LOVE ACTUALLY S ROW
THE BOAT THAT ROCKED (UK. 2009.135 mm.)
1 Bool. 8 OJ's geen moraal mat o.a Philip Seymour Hoffman
Dagakiks 15.30 19.00 21 JO uur Do. Vr. Ma. Di. 66k 13.00 uur.
THE READER Reg*: Stephen Dakky. (VS. 2008,122 mm.)
Naar gelynarrage Peek OSCAR 3ESTE AC TRICE vt» Kate Wmalet.
Da tfm Di. 13J019.30 u.; Wo. 13O019.00 u. 8 OSCARS o.a Baste F.kn Je
SLUMDOG MILLIONAIRE Regie: Danny Boyle. (UK 2008.120 j
Do. Vr.Ma.Di.13.00uurZo.Ma Di. ook 19.00uur.(VS,2009.1*6min) L WEB
GRAN TORINO
Dag. (bah. Zo.) 22.00, Do Vr Za 19.46; Vr. 1&0017.15; Zo. 17.15 uv. PREMIERE
LINHA DE PASSE .W*''5™—
Genuancaerd drama over een lamAe d* protoaart te oveilavan da grate sad
Dagatjks (bah. ZoJ 21.15 wa; Vr. Zo. 66k 14.4516t46 uur. PREMIERE
SILENT WEDDING
e» de led vtah na de dooo re" Stalin
Dagek|ks 19.45 21.45 (Zo. niet 21.45) uur; Vr. 66k 15X10 uur. 2e WEEK
DE LAATSTE DAGEN VAN EMMA BLANK
Rag*: Alex van Warmerdam (NL. 90 mm.)
Dag. 19JO uur, Zo. 66k 12.45 uur. Reg* JISKA RCKELS >4 BaWIR WEB
BABAJI, AN INDIAN LOVE STORY .n™ O
Poebscte docu over ear sttkoude en MeumiKe hcase S»amaar aacnt op dood.
Dagakiks (beh. Zo. Ma.) 21.30 uur Za 66k 12.30 uur. Reg* Aia- 2e
IL PAPA 01 GI0VANNA 104 mm) Beste *e»e VenetM
Avati 2e WEEK
~(VPROi ft
Dageli|ks 19.30 uw; Vr. Za 6ok 14.4517.00 our. 2e WEEK
TULPAN Reg*.SewOw*»»«>y t'OOmm.: ft
L*ide*oi en met humor
Vr Zo. 17.15 uur. Reg* Frenpo* Ozon S R
RICKY
a Dareqan Onwb^ev. 2001.85 mn)
KINDERMATINEES
Dag 16J0 u; Za. Za Wa 66k 13J0 a Ongnele w
CORAUNE (OtQ Van de makersvar TK
Za. Za Wo. 13J» uur. Nedaitands gesproken (85 nan.) 7S WEEK
MONSTERS VS ALIENS (NL) Rei-:e*uKe compulafwnabeliim ft
Za 2c 13.00 uur Wa 13J0«a. Ned gesprokea IM, 2009. 75 mmr WEFK
K1KKERDRIL de makers van NFTPO«9»UH«7BKLAAS 0
Zo l3J0i5J30uur. |me< patoe) Rraf4jaer. TakenBm. le WEEK
LUCKY ZORBAseaertMsgesproken Me 1998 75mm.j ft
Za 13-301500 uur (j
DE VERLOREN SCHAT VAN DE TEMPELRIDDERS
ADVERTENTIE I MAASSTAD WEEKBLADEN
woensdag 13 mei 2009 - TX05
nr-r
IE
Orgaantransplantatie is een andere door de combinatie van
orgaanvervangende behan-
deling voor mensen die te
maken krijgen met het falen
van een orgaan. In Nederland
worden ieder jaar circa 850
niertransplantaties uitge-
voerd, alsmede 110 lever-, 65
long- en 50 harttransplanta-
ties. Helaas zijn er nog
steeds lange wachtlijsten
wegens een tekort aan dono-
ren. Voor nieren zijn er onge-
veer 1000, en voor een lever
rond de 150 patienten, die
wachten op een donoror-
gaan.
Als een orgaan wordt getrans-
planteerd, is het van belang om
afstoting door het immuunsys-
teem van de ontvanger tegen te
gaan. Dankzij de huidige medi
catie zijn de resultaten op dit
vlak in de loop der jaren sterk
verbeterd. Er zijn in principe vier
verschillende groepen medicij-
nen, die ieder op hun eigen ma-
nier helpen de afweerreactie
van het immuunsysteem te on-
derdrukken. Dit proces noemt
men ook wel immunosuppres-
sie.
Zo wordt als basis immunosup-
pressie meestal gebruik ge-
maakt van een zogenaamde
calcineurine-remmer, die dan
met een proliferatie-remmer of
een TOR-remmer kan worden
gecombineerd, eventueel met
ook een corticosteroid (ontste-
kingsremmend hormoon) daar-
bij. In het algemeen wordt een
combinatie van deze middelen
voorgeschreven. De resultaten
op de korte en lange termijn
kunnen door verschillende fac-
toren bei'nvloed worden, onder
de gebruikte geneesmiddelen.
Er wordt daarom nog steeds
veel onderzoek gedaan, waarbij
de resultaten van diverse com-
binaties op de korte en lange
termijn worden bestudeerd. De
behandelend transplantatie-arts
bepaalt welke afweeronder-
drukkende geneesmiddelen ge-
schikt zijn voor de patient,
mede op basis van de medi-
sche situatie, het type trans-
plantatie en andere gebruikte
medicatie. Indien noodzakelijk
zal de behandelend transplan
tatie-arts de mogelijkheden af-
wegen om de dosering, het
type en/of het aantal middelen
aan te passen. De juiste dose-
ring van deze geneesmiddelen
wordt doorgaans bepaald
onder controle van de bloed-
spiegels.
Therapietrouw
Nu de korte termijneffecten van
de afstotingsreactie tegenwoor-
dig redelijk onder controle te
houden zijn, zal meer gekeken
worden naar de verbetering van
de lange termijnresultaten. Op
de lange termijn zouden zich
mogelijke complicaties kunnen
voordoen, zoals bijvoorbeeld
ten gevolge van een verhoogd
risico op het optreden van hart-
en vaatziekten, of huidkanker.
Tevens kan de functie van het
getransplanteerde orgaan als-
nog achteruit gaan, soms met
orgaanverlies tot gevolg. Hier-
voor bestaan meerdere oorza-
ken. Een van die oorzaken ligt
in de menselijke factor, namelijk
het niet volgens voorschrift blij-
ven innemen van de afweeron-
derdrukkende medicatie.
Een goede therapietrouw, na
melijk het innemen van de voor
geschreven medicijnen in de
juiste doseringen en op het
juiste tijdstip, is van groot be
lang, ook op de lange termijn.
Bij een slechte therapietrouw
wordt vaker functieverlies van
het orgaan gezien of kan een
getransplanteerd orgaan alsnog
verloren gaan.
Transplantatie-patienten moe
ten naast hun immunosuppres-
sieve medicatie vaak ook
andere soorten medicatie ge-
bruiken. Dit maakt het niet een-
voudiger om het juiste
innameschema van de medica
tie vol te houden.
Uit onderzoek is gebleken dat
de totale hoeveelheid medica
tie, maar ook het aantal mo-
menten op de dag dat een
medicijn ingenomen moet wor
den, van invloed kunnen zijn op
de therapietrouw. Hoe minder
innamemomenten per dag, des
te gemakkelijker zpl het voor de
patient zijn om therapietrouw te
zijn. Het is daarom van belang
dat patienten medicatie kunnen
krijgen, die bij voorkeur zo min
mogelijk keren per dag en zo
eenvoudig mogelijk in te nemen
is. De behandelend specialist
kan een transplantatie-patient
hierover voorlichten.
