vijftig en zestig van de vorige eeuw als industriestad
tot bloei. Ze kennen daardoor een grote oudere
bevolkingsgroep.
Driesen: 'Vanuit een actieve voorbereidingsgroep
hebben we een geriatrisch netwerk opgezet en de chef
de clinique van het Erasmus Medisch Centrum Jaap
Krulder benaderd met de vraag of hij het voortouw
wilde nemen bij de opzet van de afdeling in Schiedam
en Vlaardingen.
De behandeling van geriatrische patiënten neemt veel
tijd. Anders dan specialisten die op gerichte vragen een
gericht antwoord hebben, wil de geriater een plaatje
hebben van het geheel. Wie is de patiënt, wat zijn de
klachten, wat kan hij of zij zelf vertellen en wat kunnen
familieleden en mantelzorgers daarop aanvullen. Van
belang bijvoorbeeld zijn geschiedenis en ervaringen, het
werk in het verleden, kortom alles wat ten dienste kan
staan van een holistische benadering van de patiënt.
We kijken naar de hele mens, niet alleen naar de meest
opvallende klachten. Daar komt nogal wat onderzoek
bij kijken en vooral praten met de patiënt en diens
omgeving om op die manier een beeld te krijgen van
wat er nu precies mankeert. Bij oudere patiënten is er
vaak een grote samenhang van verschillende factoren.
Daarvan moet de afdeling geriatrie eerst een beeld
hebben voordat met een behandeling of begeleiding
kan worden begonnen.'
Jan Driesen: 'Heel vaak worden patiënten naar de
afdeling geriatrie verwezen door de huisarts. Die ziet
vaak als eerste dat er iets niet goed gaat. Dat hoeft
niet direct een aanwijsbare ziekte te zijn, die vanuit
het medisch handboek verklaard kan worden. Het kan
ook zijn dat de arts vindt dat zijn patiënt niet meer
zo goed functioneert als eerst. Ook als er sprake is
dat het geheugen wat achteruit gaat, dat iemand om
onverklaarbare redenen is gevallen of zich slechter
voelt dan voorheen, is al een goede reden voor
verwijzing.
Ook vanuit het ziekenhuis zelf vinden regelmatig
verwijzingen plaats. De cardioloog of de orthopedisch
specialist kunnen het belangrijk vinden dat de geriater
meekijkt of dat gespecialiseerde verpleegkundige
hulp nodig is. We weten allemaal dat patiënten flink
in de war kunnen zijn na een narcose. Of vanwege
een combinatie van medicijnen of hoge koorts bij
een blaasontsteking. We noemen dat een delier. Dit
klinkt vaak ernstiger dan het is. Als die combinatie
van medicijnen wordt gestopt, de narcose helemaal
is uitgewerkt, of de koorts is gezakt verdwijnt de
verwarring meestal vanzelf. Maar het is goed om in dat
soort gevallen te kunnen terugvallen op de deskundige
verpleegkundige of de geriater zelf.
Ook als neuroloog onderzoekt Jan Driesen veelvuldig
de samenhang tussen probleem en oplossing.
'Waarom reageert de ene mens anders dan de
andere. En wat is de relatie tussen bijvoorbeeld
geheugenproblemen, dementie en alzheimer. Dat
ouder worden met problemen gepaard kan gaan,
is een algemeen aanvaard uitgangspunt. Maar als
medicus ben je er daarmee niet. Vroeger gold dat je
aan teruglopende functies en
beginnende dementie helaas
niets kon doen. Tegenwoordig
is dat anders. We kunnen nog
lang niet alles, maar vaak is het
wel mogelijk om parkinson en
dementie te vertragen. Met als
gevolg dat oudere patiënten
het ziekenhuis in redelijke
conditie kunnen verlaten en
dat we vanuit die optiek ook
de familie en de mantelzorg
inzicht en steun bieden. Op die
manier zijn we ook begonnen
met het Alzheimercafé dat nu
ook in Schiedam een afdeling
heeft en het Parkinsoncafé
in samenwerking met
respectievelijk Driemaasstede en
Frankeland. Alles om patiënten
en hun omgeving zo goed
mogelijk te kunnen begeleiden in hun dagelijks leven
buiten het ziekenhuis. Vroeger was de geriatrie een
tak van wetenschap die zich bezighield met typische
ouderdomskwalen. Tegenwoordig een medisch
vakgebied dat oudere patiënten in staat stelt vitaal te
blijven. Daar werken alle specialismen, huisartsen en
verpleegkundigen inmiddels aan mee.'
We kijken
naar de hele
mensniet
alleen naar
de meest
opvallende
klachten
7 Musis
