Als patiënt heb je er weinig
aan', stelt Oomen even
later vast. 'In het beste
ziekenhuis heb je slechte
artsen of kunnen missers
worden gemaakt. Dat weten
we inmiddels goed genoeg
uit allerlei onderzoeken en
publicaties. Omgekeerd
kun je in een algemeen
ziekenhuis een specialist
hebben die ver boven het
gemiddelde uitsteekt. Voor
ons zijn de lijsten daarom
niet maatgevend en hebben
we er nooit naar gestreefd
om een ziekenhuis een
etiket van bekwaamheid te
geven. Wij zouden terecht
trouwens het verwijt krijgen
dat wij op discutabele
gronden een keuze zouden
maken. Wat voor ons
de doorslag geeft is de
noodzaak van behandeling,
de medicijnverstrekking en
de indicatie die het voor ons
mogelijk maakt een oordeel
te vormen'.
te weten dat deze jaarlijkse prestatie zo'n grote impact
heeft. Met die vroege bekendmaking zet DSW de toon en
maakt dat verzekeraars die twee tot drie euro hoger zitten
dan onze tarieven heel wat uit te leggen hebben aan hun
cliënten'.
Vanzelfsprekend komt het gesprek met de directeur van de
grootste verzekeraar in de regio en belangrijkste partner
van het Vlietland Ziekenhuis eveneens op de lijsten van
Elsevier en het Algemeen Dagblad. Zijn oordeel is bondig:
'Zo'n lijst is niet op te stellen. Dat zie je al aan de grote
verschillen in waardering in de verschillende jaren. Je
kunt niet in één jaar tijd uit de bovenste regionen afdalen
tot de laagste plaatsen in de lijst. Dan klopt er iets niet
aan de puntentoekenning door de bladen en niet aan het
ziekenhuis. En dan nog iets: als dergelijke lijsten echt
valide zouden zijn, dan wijzen ze in één richting, en dat is
allerminst het geval'.
'Als patiënt heb je er weinig aan', stelt Oomen even later
vast. 'In het beste ziekenhuis heb je slechte artsen of
kunnen missers worden gemaakt. Dat weten we inmiddels
goed genoeg uit allerlei onderzoeken en publicaties.
Omgekeerd kun je in een algemeen ziekenhuis een specialist
hebben die ver boven het gemiddelde uitsteekt. Voor ons
zijn de lijsten daarom niet maatgevend en hebben we er
nooit naar gestreefd om een ziekenhuis een etiket van
bekwaamheid te geven. Wij zouden terecht trouwens het
verwijt krijgen dat wij op discutabele gronden een keuze
zouden maken.
Het is ook voor DSW een uitgemaakte zaak dat goed
gekeken wordt naar de ontwikkelingen op medisch en
medisch-technisch gebied. 'Het belangrijkste criterium is
dat we niet in zee gaan met mensen die bewezen het niet
te kunnen. Daarbij is het zinloos te kijken of je aan de
aanwezige kunde een zes of een zeven toe kan kennen. Je
moetje richten op de nullen en op de manco's die in elke
organisatie de kop op kunnen steken'. Zonder verder namen
te willen noemen, somt hij een aantal gevallen op waarbij
de verzekeraar in de ziekenhuisorganisatie heeft ingegrepen
omdat de medische vakkennis ontbrak of specialisten zo
volkomen langs elkaar heen werkten dat zorg en patiënten
gevaar opliepen. 'De gebeurtenissen in bijvoorbeeld het
Ruwaard van Putten Ziekenhuis zijn een regelrechte ramp
die overigens veel gecompliceerder is dan de buitenwereld
verondersteld', is zijn mening. 'Ook de politiek gaat niet
helemaal vrijuit. Deze heeft tenslotte de keuze gemaakt voor
een ziekenhuis dat de noodzakelijke vakkennis feitelijk niet
kan onderhouden'.
Ook in het geval van het Vlietland Ziekenhuis noemt hij de
politiek in belangrijke mate medeverantwoordelijk voor de
financiële verplichtingen die het ziekenhuis als een loden
last op de schouders liggen.
De bestuurlijke fusie met het Sint Franciscus Gasthuis en
de samenwerking met dit Rotterdamse ziekenhuis alsmede
het Reinier de Graaff in Delft, noemt hij in dat opzicht
veelbelovend.
Oomen: 'De samenwerking begint z'n vorm te krijgen.
Uiteindelijk zullen de samenwerkende ziekenhuizen één
organisatie vormen, waarbij elke z'n specialismen verder
tot ontwikkeling brengt. De samenleving verandert. Waar
vroeger de afstand een barrière vormde, is deze door
de toegenomen mobiliteit maar ook bereikbaarheid met
onder andere het openbaar vervoer vrijwel verdwenen.
Daarbij moetje ook goed kijken naar de praktijk die
mede wordt bepaald door de snelle medisch technische
ontwikkelingen. Neem bijvoorbeeld het oogziekenhuis in
Rotterdam. Gerekend naar de schaal van Nederland heeft
ons land zowel ruimte als behoefte aan drie tot vier van
zulke gespecialiseerde oogziekenhuizen. Méér is niet nodig
hetgeen je als lokaal ziekenhuis, maar ook als verzekeraar
moet onderkennen'.
