Gezondheidszorg
Kethel - Groenoord
Gezondheidszorg op de helling?
P. A. v.d. KRUIT
a
Dienstencentrum
De Woudhoek<«
Maandag t/m vrijdag 8.00 - 8.30 uur v.m.:
J
zaterdag en zondag 8.00 - 8.30 uur v.m.
Gezondheidszorg Kethel-Groenoord
Vereniging voor Gezondheidszorg Kethel e.o.
Antwoord nr. 17, SCHIEDAM.
/-N-
Redaktie: Meeuwensingel 74, telefoon 70 28 54.
"De huidige stand van zaken in de Nederlandse gezondheidszorg maakt
een herstructurering noodzakelijk. Het stelsel van voorzieningen van de
gezondheidszorg is onoverzichtelijk en een groot aantal voorzieningen
functioneert vrywel ongecoordineerd en los van elkaar. Daarbg komt
dat de sterke kostenstyging van de gezondheidszorg in ons land grote
ongerustheid wekt."
Met deze woorden presenteerde in augustus 1974 de staatssecretaris van
volksgezondiheiri en milieuhygiene, J. P. M. Hendriks, zijn Structuurnota
Gezondheidszorg.
<D
T3
O
O
K
T3
)H
o
o
Alarmerende woorden die ieder die
zioh betrokken voelt bij de gezond
heidszorg te denken zuillen geven.
Dat denken is op gang gekomen in
de vele seotoren van gezondheids
zorg, zoals: het ziekenhuiswezen,
de huisartsen, de specialisten, de
ziekenfondsen en niiet te vergeten
de kruisorganisaties.
Dat ingrijpende structuurverande-
ringen noodzakelijk zijn, wordt
stellig in brede kring ondersclhre-
ven, maar de overal gestelde vraag
is: wijst de Structuurnota Gezond
heidszorg wel de meest geeigende
weg naar die verbeteringen.
Het kruiswerk is een van de onder-
werpen "die vrij uitvoerig in de
nota aan de orde komen. Reden
genoeg menen wij, om u enige in-
formatie te geven over de inlhoud
en bedoelingen van de nota en
over de vragen die deze heeft op-
geworpen in de wereld van de ge
zondheidszorg, en van het kruis
werk in het bijzonder.
Wat wil de Structuurnota
Kort gezegd: de gezondheidszorg
doelmatiger laten functioneren en
(mede daardoor) de kosten beteu-
gelen.
Wat betekent dit dan voor de
dagelijkse praktijik van de gezond
heidszorg, voor patient en werker
en voor het functioneren van de
voorzieningen waarmee men als
patient te maken kan krijgen, zo
als: het ziekenhuis, de wijkverple-
ging, de huisarts, enz.
Zit u wel in het goede "echelon"?
Veel waarde heoht de Notg aan de
"eohelonnering" (sorry, wij hebben
ook de term niet uitgevonden),
waarmee ongeveer dit wordt be-
doeld, dat er een doeltreffende
taakverdeling en samenwerking
komt tussen de verschillende echa-
lons (gebieden, niveaus) van ge
zondheidszorg. Tot het eerste echa-
lon (we mogen ook spreken van
"eerste lijn") behoren de niet-ge-
specialiiseerde voorzieningen als
kruiswerk en huisarts. Onder het
tweede en hogere echelons worden
gerekend de ziekenhuiizen, polikli-
nieken, specialisten en superspecia-
lismen.
Dit onderscheid is meer dan alleen
een woordenspel. Het is namelijk
een kernthema van de Structuur
nota. Daarin wordt gesteld, dat de
positie van het eerste echelon moet
worden versterkt (nog geen hoera
roepen - zie vervolg van dit ver-
haal) onder gelijktijdige afremming
van de zorgverlening in het tweede
echelon (het duurste
De staatssecretaris zegt het ergens
in de nota zo:
"In het belang van de patient zal
moeten worden voorkomen dat
deze in een hoger echelon terecht
komt dan strikt noodzakelijk is".
De huisarts zal in beginsel de
enige zijn die besliist omtrent door-
verwijzing naar een hoger echelon
en via wie de patient dit echelon
weer verlaat.
De huisarts zal voor deze - ver-
zwaarde - taak voldoende moeten
worden toegerust. Ook het werk
zal aan hoge eisen van organisatie
en bekwaamheid moeten voldoen.
Het heeft o.m. een belangrijke taak
bij de nazorg van een ziekenhuis-
patient.
Preventieve en curatieve gezond
heidszorg of te wel:
voorkomen en genezen.
Aan de voorzieningen in de eerste
en tweede lijn kent de Nota in
hoofdzaak een curatieve (genezen-
de) taak toe. De collectieve preven-
tie, waaronder de epidemiebestrij-
ding en bevolkingsonderzoek op
veel voorkomende ziekten, ziet de
Nota als taken van openbare ge
zondheidszorg, te behartigen door
de overheid (GG en GD'en en nog
op te ridhten regionale openbare
gezondheidsdiensten)
Sclioenmaker bljjf by je leest
Deze taaktoebedeling lijkt te be-
tekenen dat voor particuliere in-
stellingen, zoals de kruisorganisa
ties, de algemene preventieve ge
zondheidszorg, waaronder ook de
gezondheidsvoorlichting en -opvoe-
ding, in de toekomst verboden
terrain zullen zijn. De maartschap-
pelijke gezondheidszorg in Schie
dam beweegt zioh in feite wel op
doit terrein en geeft blijk in deze
haar taak ruimer te zien dan haar
in de Structuurnota wordt voorge-
houden. Wij voelen ons dan ook
zeer betrokken bij de discussie die
door de landelijke kruisorganisatie
is opgeroepen over dit punt. Het
gaat om de vraag of de visie in de
nota te verenigen is met bet door
velep onderschreven beginsel dat
de bevolking betrokken dient te
worden bij en verantwoordelijk te
zijn voor de eigen gezond-
heids(zorg).
Wie gaat het betalen
Een van de voorstellen uit de Nota
die met veel instemming zijn be-
groet is het voorstel tot herziening
van de financiering der gezond
heidszorg. Nu geschiedt deze uit
velerlei bronnen, voor een niiet
onbelangrijk deel uit particuliere
middelen. Voorgesteld wordt, de
voorzieningen in de eerste en twee
de lijn te gaan finanoieren uit de
sooiale verzekering (die daarvoor
moet worden aangepast) en de
openbare gezondheidszorg uit de
algemene middelen (de budgetten
van de overheid).
Voorlopig nog geen wonderen
De herstructurering van de ge
zondheidszorg zal nog veel tijd
vergen. Denkt u alleen maar aan
de noodzakelijke vernieuwing van
de wetgeving en het opbouwen van
niieuwe organisaties en de reorga-
nisatie van bestaande insitellingen.
Ddt geldt ook voor de voorgestelde
financiering, waarbij t.a.v. het
kruiswerk de sociale verzekering
een belangrijke rol zal gaan spelen.
De kleine moraal die wij dan ook
aan dit verhaal willen verbinden
- vergeeft u het ons - is: Uw Ge
zondheidszorg kan het echt niet
stellen zonder inkomsten zoals bij-
voorbeeld die uit het lidmaatschap
Heijermansplein 38 - Telef. 70 95 55
Programma 5 maart
Ter gelegenheid van het 1-jarig
bestaan van het Dienstencentrum
zal er een grote feestavond worden
georganiseerd.
Met medewerking van de boeren-
kapel van St. Ambrosius.
Aanvang 19.30 uur.
Openstelling Dienstencentrum
"De Woudhoek" op zondagen.
Op zondag 2 maart is het diensten
centrum van 2-5 uur geopend.
Met betrekking tot de dienstver-
lening vanuit het dienstencentrum
nog het volgende:
Pedicure:
U weet tooh dat na gebleken nood-
zaak de pedicure's bereid zijn U
tbuis te behandelen.
Indien U van deze mogelijkheid
gebruik wenst te maken kunt U
zich ook telefondsch opgeven, tele
foon 70 95 55.
Gehoor- en Gezichtsproblemen:
Op donderdag 27 februari a.s. om
14.30 dur zal de Gefaoorservice-
dienst "Nederland" zitting houden
in het dienstencenitrum.
U kunt dan geheel. gratis worden
geadviseerd m.b.t. gehoor- en ge
zichtsproblemen.
Vervoer:
Oudere en jongere minder validen
uit Schiedam-Noord, die graag het
dienstencentrum willen bezoeken,
kunnen met het Rode Kruis busje
gehaald en weer thuis gebracht
worden. Kosten voor een retour
f 1,00 p.p. Het busje rijdt elke
le donderdagmorgen van de maand
en elke 3e donderdag (gehele dag)
van de maand.
Zij die hiervan gebruik wensen te
maken moeten zich uiterlijk
's-woensdags telefonisch opgeven
(tel. nr. 70 95 55).
VOOR
WITTEN,
SCHILDEREN
en BEHANGEN
is het voordellgst en meest
vertrouwde adres toch altijd
Voornsestraat 26
SCHIEDAM - Tel. 2644 32
Door onze telefoonbeanfwoorder
zijn wij steeds bereikbaar.
v/h G. J. J. PONj£
Zr. van Dalen
Zr. Gielen
Zr. van Dalen-Kroesbergen
Zr. Wissing
Zr. Kletter-v. Leeuwen
tel. 710359
is woensdag niet bereikbaar
telefoon 70 57 74
telefoon 70 15 49
telefoon 26 74 22
telefoon 71 05 27
22/23 februari telefoon 70 15 49
1/2 maart telefoon 70 57 74
In dringende gevallen betreffende de wijkverpleging
(bij voorkeur tussen 8.00-8.30 uur v.m.)
Mevr. Kletter-van Leeuwen, telefoon 7105 27.
Dietiste (op medisch advies), in „De Ark", Hargplein 101,
elke 2e maandag yan de maand van 10.00 uur tot half 11,
voor leden gratis, voor niet-leden 5,00.
Kraamzorg, gelegenheid tot bespreken elke 3e donderdag van de
maand van 2.00 tot 3.00 uur, in „De Ark", Hargplein 101, tel. 70 82 76,
bovendien dagelijks van 9.00 tot 12.00 uur kantoor Schiedamseweg 99,
Vlaardingen, tel. 34 28 67, eventueel in Schiedam woensdagmiddag
van 2.00 tot 3.00 uur kantoor Westerkade t/o nr. 26, telefoon 26 68 22.
(Wit Gele en Groene Kruis).
Magazijn, Kerkweg 8, openingstijden: maandagavond en vrijdagavond
van 6 tot 7 uur, woensdagmiddag van 1 tot 2 uur, tel. 70 91 48.
KuiSUSSen (prae-natale en post-natale gymnastiek, gymnastiek voor be-
jaarden. moeder- en kleuterkursussen) inlichtingen bij Mevr. M. C. van Pelt,
Meeuwensingel 78, telefoon 70 38 20.
Sekr.- C. Dubbeld, Kerkweg 12, tel. 70 53 78.
Ledenadministratie, Th. van Deurzen, telefoon 70 94 11.
Opgave lidmaatschap.
Stuur deze bon in een ongefrankeerde enveloppe aan
Ik wens
lid te worden van de Verg. voor Gezondheidszorg
(v.h. Groene Kruis - Wit-Gele Kruis)
tegen een jaarkontributie van 24,00.
Naam; Voorletters:
Adres: tel.: