G «OTTERDAM
11
Vrouw in haar woning gewurgd
Oplossing voor
problemen
in het stukgoed
GRAAGGE >AAN.
1
JDODE DIEREN
I LANGS DE ROTTE
Dode en drie
gewonden in Ambacht
DADER HAD HEKEL AAN VROUWEN
Akkoord tussen SVZ en Vervoersbonden
Bejaarde aangereden
Koffer uit
auto gestolen
Flinke buit bij
inbraak in woning
w—«„7
f
Rotterdams Nieuwsblad
maandag
RZ RVVRY/RW 29 maarr 1982
Tandartsen vullen
gat in zorg voor
gehandicapten
Rotterdam „Ik heb het meegemaakt dat een moeder haar
gehandicapte kind voor de deur uit zijn rolstoel tilde en het
dan letterlijk op haar nek nam om het de tandartspraktijk in
te dragen. Dat zijn geen menswaardige omstandigheden".
Kaakchirurg en prothestist J.A. Tolmeijer vertelt het slechts terloops.
Maar het geeft wel het onderwerp van gesprek goed weer: de gebrek
kige tandheelkundige zorg voor gehandicapten.
Tandheelkundige behandeling van gehandicapten vraagt een heel aparte aanpak.
Nu het tandartstekort
van enkele jaren gele
den weer glad gestreken
is, durft men er in tand
heelkundige kringen
eerlijk voor uit te ko
men. „Ze zijn een verge
ten groep".
Daar moet iets aan gedaan
worden, vinden de Rotter
damse tandartsen en zieken
fondsen. In concreto: er is
een stichting voor bijzondere
tandheelkunde in de maak,
die ervoor moet zorgen dat
gehandicapten terecht kun
nen in een omgeving waar ze
beter behandeld kunnen
worden, bij tandartsen die
daar beter op zijn ingesteld.
Dat wil zeggen: alleen als de
eigen gezinstandarts daar geen
kans toe ziet. Zoals Tolmeijer
zegt: „Iemand die blind is kan
normaal gesproken natuurlijk
gewoon door de eigen tandarts
worden behandeld".
Het gaat de stichting om wat
genoemd wordt 'buitengewoon
moeilijk behandelbare patiën
ten'. Kinderen en volwassenen
oude
i.
ezit
s di
\\vou*
heil
I ee
se o
e bi
Rotterdam Een 49-jarige Schie
dammer heeft bekend zaterdaga
vond de 38-jarige Sonja van der
IVIeulen in haar woning aan de Lie
ve Versehuierstraat in Rotterdam
te hebben vermoord.
Het slachtoffer had de dader de
zelfde avond in een café aan de
FuikJaan ontmoet. Na het cafébe
zoek gingen beiden naar de woning
van de vrouw In de woning wurg
de hij haar.
Als motief de verdachte op,
dat hij een Lekei aan vrouwen
heeft. Wat zich precies in de wo
ning ber't afgespeeld, is nog niet
duidlik.
De adc? heeft zichzelf zaterdaga
vond bij de Schiedamse politie ge
meld. Hij zei tegen agenten, dat hij
die avond een vrouw in Rotterdam
had gewurgd, maar hij wist niet
precies waar.
Met de Rotterdamse recherche
maakte hij een rondrit door de
stad. Al snel bleek dat de betreffen
de woning zich in de buurt van de
Claes de Vricselaan moest bevin
den.
Uiteindelijk eindigde de speurtocht
in de Lieve Versehuierstraat. In de
woning op de derde etage vonden
rechercheurs het stoffelijk over
schot van de vrouw naakt op de
vloer van de woonkamer.
k«
Rotterdam De problemen in de stukgoed
sector in de Rotterdamse haven kunnen wor
den opgelost. De werkgeversorganisatie SVZ
en de Vervoersbonden FNV en CNV hebben
zaterdagochtend vroeg, na een hele nacht ver
gaderen, overeenstemming bereikt over een
herstructureringsplan.
Bat plan houdt in, dat
alle stukgroedwerkers
van 57Vz jaar en ouder
vrijwillig met werken
kunnen stoppen met be
houd van negentig pro
cent van hun salaris tot
hun 65ste.
Het rijk moet dan een
WWV-uitkering geven aan
de uitgetreden havenarbei
ders. De werkgevers zijn be
reid die uitkering aan te vul
len met het geld, dat zij an
ders aan de 'Vut* kwijt wa
ren geweest. Alle gelden
worden gestort in een op te
richten herstructurerings
fonds Rotterdamse Haven.
De oplossing voor de proble
men in de slecht draaiende
stukgoed-sector, waar tot 1986
ongeveer tweeduizend arbeids
plaatsen moeten verdwijnen, is
door de zogenoemde Commis
sie Middelen bereikt.
Geen ontslagen
Verwacht wordt, dat aan de
nu voorgestelde regeling onge
veer 560 werknemers 2ullen
deelnemen. Met de andere
overeengekomen maatregelen
(zoals een vacaturebank voor
=5 Rotterdam Langs de oever van de Bergse Ltnker Rot-
S te kade zijn vrijdagmiddag verschillende dode dieren ge- f
SS vonden. De doodsoorzaak is onduidelijk.
S= Voorbijgangers vonden de hjken van een reiger, drie wa- i
1= terhoentjes, zestien eenden en een kat. De doodsoorzaak
wordt onderzocht door de Keuringsdienst van IVaren. i
het Diergeneenskundig Instituut en Milieubeheer Rijn-
jBj mond. De dieren vertoonden geen sporen van mishande-
ling.
w^ti?rc*arri 84-jarige werd eerst naar het Zuider-
J.C.N, Geene uit Rotterdam ziekenhuis vervoerd,
ts zaterdagmorgen door een
personenauto geschept, toen Gezien zijn ernstige toestand
hij de Spinoza weg overstak. hij later naar het Dijkzigt-
Hij raakte zwaar gewond en ziekenhuis gebracht.
de haven, een vrijwillige ver
trekpremie voor jongere werk
nemers en een seholmgspool)
en rekening houdend met na
tuurlijk verloop hoeven er
geen gedwongen ontslagen te
vallen, veronderstelt de com
missie.
Districtsbestuurder Ger Ros
van de Vcrvoersbond FNV
schal de kosten, die met het
herstructurering»fonds zijn ge
moeid, voorzichtig op 170 mil
joen gulden. Hiervan zou on
geveer zestig miljoen worden
bijgedragen door de werkge
vers. de rest moet van de over
heid komen. De commissie zal
zijn plannen binnenkort aan
minister Den Uyl voorleggen.
De Vervoersbonden zullen de
plannen zo snel mogelijk aan
hun leden voorleggen. Ger
Ros is redelijk tevreden met
het resultaat. De uitkering, ne
gentig procent van het netto
loon inclusief alle toeslagen, is
veel hoger dan in de 'Vut'. Bo
vendien is overeengekomen,
dat de pensioenpremies door
het fonds worden doorbetaald.
De SVZ zal een regeling ont
werpen, waardoor de bijdra
gen van de betrokken bedrij
ven worden gegarandeerd, ook
als er een bedrijf failliet zou
gaan. De havenbedrijven zul
len naar gelang het aantal ou
dere werknemers dat ze in
dienst hebben aan het fonds
bijdragen. Voor de voorfinan
ciering van het fonds zal mo
gelijk bij de gemeente Rotter
dam worden aangeklopt.
De commissie komt eind van
dit jaar weer bijee,: om te be
kijken of aanvullende maatre
gelen nodig zijn.
Rotterdam Uit een auto. die
geparkeerd stond op de Rand
weg, is vrijdagavond een kof
fer met apparatuur, ter waarde
van tienduizend gulden, gesto
len. Men heeft de auto met een
valse sleutel geopend.
Weinig is meer over van de auto waarin de slachtoffers vie
len. r
H.I.Ambacht De 36-jarige mevrouw J.K. van F. uit
H.I. Ambacht is in de nacht van zaterdag op zondag om
het leven gekomen bij een ernstig verkeersongeval op
de Reeweg. Van de drie andere inzittenden van de
auto werden er twee ernstig gewond.
Het ongeval gebeurde toen de
bestuurder van de auto, de 21-
jarige J.W. uit Dordrecht van
af de Reeweg links de Antoni-
uslaan wilde inrijden. De auto
werd daarbij in de flank ge
grepen door een tegenligger
De bestuurder van die auto,
P.S. uil Ambacht werd licht
gewond.
Drie van de inzittenden van
de andere auto moesten door
de brandweer uit het wrak
worden bevrijd. De bestuurder
werd met een ribfractuur, her
senschudding en kneuzingen
naar het Refaja ziekenhuis
overgebracht. De 39-jarige me
vrouw T.v.H. uit Papendrecht
ging naar datzelfde ziekenhuis
met een hersenschudding en
kneuzingen. Haar i8-jarige
dochter werd met ernstige
verwondingen overgebracht
naar het gemeenteziekenhuis
in Dordrecht. Mevrouw J.K.
van F. overleed op weg naar
het ziekenhuis. Beide auto's
werden totaal vermeid.
Rotterdam Uit een be-
drijfs- en woon pand aan het
Staringplein is vrijdagnacht
voor negentigduizend gulden
aan goederen gestolen.
De bewoners waren afwezig.
toen de voordeur van de wo
ning werd geforceerd en de
video-installatie, ongeveer
zevenhonderd bespeelde vi
deobanden, achthonderd pla
ten en een aantal sieraden
werden weggenomen.
die vanwege hun handicap of
hun extreme angst voor de
tandarts meer tijd en aandacht
vragen dan de gewone gezin
standarts kan geven. De mees
te tandartspraktijken zijn
domweg met ingericht op
mensen met een lichamelijke
handicap. Lang niet iedere
tandarts weet hoe hij een
geestelijk gehandicapte moet
benaderen, of hoe hij een erg
angstige patient op zijn gemak
moet stellen. Er is voor de ge
handicapte weinig keus. Meer
dan eens zijn ze daardoor be
land in malafide 'trekinstitu-
ten'.
De stichting voor bijzondere
tandheelkunde wil gehandi
capten kunnen verwijzen naar
speciale tandartsen, die beter
'voor dat werk zijn ingericht
en die de patiënten desnoods
onder narcose behandelen.
„Want", heeft men in tand
heelkundige kringen steeds
meer ondervonden, „het be
handelen van gehandicapten is
een apart vak. Je hebt er apar
te vaardigheden voor nodig.
En eigenlijk ook wel een apar
te instelling".
Tandarts Tolmeijer in het zie
kenhuis Dijkzigt is een van de
initiatiefnemers van de stich
ting. Hij zegt: „Gehandicapten
zijn toch al een kwetsbare
groep. Bij veel van hen is nooit
iets gedaan a3n mondhygiëne.
Door slechte voeding, slecht
voor het gebit, hebben ze vaak
slechte gebitten. Gehandicap
ten met een totaal verwaar
loosd gebit zijn helaas geen
uitzondering. Ér zit dan vaak
nog maar één ding op: alles
trekken. Maar juist voor deze
patiénten is het dragen van
een kunstgebit vaak hee)
moeilijk. Met andere woorden:
je zou juist extra aandacht aan
deze mensen moeten beste
den".
Toeval
Speciale tandartsen zijn er wel
in Rotterdam, maar ze werken
erg los van elkaar en hebben
allen hun eigen specialisme,
zodat het mm of meer toeval is
als de patiënten in de juiste
stoel belanden. Ze werken
veelal in ziekenhuizen en heb
ben zich allen 'gespecialiseerd'
in een tak van deze bijzondere
tandheelkunde. In Dijkzigt bij
voorbeeld behandelt tandarts
Sonke kinderen mei gespleten
gehemelten en maakt prothes
tist Tolmeijer uitneem hare
prothesen. Tn het RRTI (Da
niel den Hoedkliniek) maakt
Tolmeijer samen mei de tech
nici Peters en Klein prothesen
voor hei gelaal voor mensen
die ogen, neus of oren missen.
In dat zelfde Radiotherapeu
tisch Instituut geeft landarts
Visch intensieve tandheelkun
dige behandelingen aan men
sen die bestraald zijn om ie
voorkomen dat het gebit daar
te veel onder lijdt. In het Cla-
ra-ziekenhuis tenslotte behan
delt tandarts Klaassen gehan
dicapten onder narcose.
Eorst spelen
Een van de tandartsen die
vrijwel uitsluitend gehandi
capten behandelt is tandarts
L L. Visch. Samen mei collega
M. Sanders heeft hij de tand
heelkundige zorg voor zo'n
driehonderd kinderen van het
revalidatiecentrum De
Adnaanstichting Zijn praktijk
ziet er op het eerste gezicht uit
als doorsnee. Toch verschilt
het wezenlijk met een pnvé-
praktijk. Bij de inrichting is
rekening gehouden met de
handicaps van de patiënten
De entree is zo ruim dal een
bed makkelijk de kamer inge
reden kan worden en ook de
stoel is maKkeüjker te 'be
klimmen'. Bovendien is het in
strumentarium zó opgesteld,
dat er geen ravage kan ont
staan als een van de kinderen
onverwachte bewegingen met
armen of benen maakt. „Spas
tische kinderen krijgen nu
eenmaal gauw last van hun
door
Reina ten Bruggenkate
spasmen als ze bang of gespan
nen zijn. Daar moet je reke
ning mee houden. Daarom is
de angstonderdrukking een
belangrijk aspect in ons werk".
Geruststellen en vertrouwen
winnen is dan ook een van de
eerste opdrachten van de 'spe
ciale' tandarts. Daarom moet
niemand er"vreemd van opkij
ken als de tandarts eerst een
half uurtje met zijn patientje
gaat zitten spelen.,.
Tandarts Visch geeft de voor
keur aan een 20 normaal mo
gelijke behandeling, omdat be
handeling onder narcose 'toch
altijd belastend voor de pauent
is en het altijd gaat om risico-
pa tionten'.
Behandeling onder narcose ge
beurt alleen als de patient zo
angstig of gespannen is, dat
ook het vooraf toedienen van
valium onvoldoende is. Zo'n
behandeling gebeurt tn het So-
ph ia-kinderziekenhuis, waar
de tandarts de hulp krijgt van
een anaesthcsist.
Juist voorkomen
Tandheelkundige hulp in bij
zondere gevallen houdt in dat
de tandarts op de hoogte is van
het ziektebeeld van zijn pa
tient Bovendien moeten ze
erg veel aandacht besteden
aan preventie: omdat sommige
geestelijk gehandicapten nau
welijks goed borstelen, (ande
ren dal om andere reden met
goed kunnen) is de achter
stand in mondhygiëne vaak zo
groot, dat juist daaraan veel
tijd besteed wordt
Daar komt nog bij. vertelt
tandarts Visch, dat sommige
patiënten vaak jaren achter
een medicijnen krijgen tegen
hun ziekte, wat gezwollen
tandvlees veroorzaakt. Visch:
„Vooral bij kinderen is het
van enorm belang dal ze goed
behandeld worden.
„Tandheelkundige hulp in bij
zondere gevallen is een aparte
discipline", zegt hij. „met apar
te tandheelkundige technie
ken. Je moet nogal eens im
proviseren, want het gaat niet
altijd volgens het boekje".
Aparte centra
Tolmeijer verwacht halverwe
ge dit jaar de stichting te kun
nen presenteren. De Maat
schappij tot bevordering \'an
de tandheelkunde, gehandi
capten veren.gen, zieken
fondsen en de vereniging tot
bevordering van de tandheel
kundige gezondheidszorg voor
gehandicapten, hebben allen al
een vertegenwoordiger klaar
slaan. --
Het wachten is op het ministe
rie van volksgezondheid. Diiar
heeft de directie van Dijkzigt
in 1978 al gevraagd om erkend
te worden als universitair Sen
trum (of daarmee vergelijk
baar) „en 'onmiddellijk' daar
na, in 1982, kregen we dtiar
toestemming voor". De stich
ting wil nu een deel vanTdie
bevoegdheid overnemen--en
delegeren aan de centra dicunu
al bijzondere tandheelkunde
plegen. --
Alleen dergelijk erkende cen
tra zouden op kosten van het
ziekenfonds behandelingen
mogen geven die afwijken van
de doorsnee tandheelkundige
behandeling. De wel noemt
twee groepen: de geestelijk
en/of lichamelijk moeilijlr te
behandelen gehandicaptenwet!
mensen met een bijzondereüaf-
wijking in de mondholte of het
gezicht. Patiënten dus -die
kaakgewnehtsklaehten heb
ben. patiënten met aangeboren
afwijkingen of (bijvoorbeeld
kanker-)patiënten die geope
reerd zijn en die speciale ge
bitten nodig hebben.
„De bijzondere tandheelkunde
functioneert nu al jaren opi>a-
sis van particulier initiatief',
aldus Tolmeijer. „Het is"ge
woon geboren uit behoefte
Het enige wat wij als stichting
willen is het structuren van
dat werk. Het voorkomt over
lappingen, wildgroei en c-en
eventuele concurrentie op dit
gebied".
Bovendien wordt het voor de
ziekenfondsen makkelijker om
het in rekening gebrachte
werk te controleren. Omdat ei
meer tijd besteed wordt, decla
reren de tandartsen namelijk
op uurbasis.
Plaatsje
„We stellen ons voor. dat we
ergens een plaatsje krijgen,
misschien wel bij het zieken
fonds m Rotterdam, waar wc
iemand hebben zitten die kan
verwijzen naar de praktijken
waar de bijzondere tandheel
kunde plaats vindt. Het voor
deel van zo'n stichting is, dat
de tandartsen elkaar ook mak
kelijker kunnen vervangen in
vakanties en in hel weekein
de. Zo'n adres is dan aan
spreekbaar en herkenbaar.
Ook voor de patiënten. Hel
kan best zijn dat we daarmee
een enorme toeloop losmaken
Een jaar of tien geleden heb ik
eens aan de organisatie van
ouders van gehandicapte kin
deren gevraagd of hun kinde
ren behandeld werden en of ze-
belangstelling hadden voor be
handeling onder narcose Ik
kwam toen op een duizend pa-
tienten per jaar Kinderen al
leen al. Op een inwonertal van
1.2 miljoen mensen m het
Rijnmondgebied kunnen we
nog een aardige nood tegenko
men"
Er zijn mensen die onze krant nog niet
lezen. Uw beste vriend of vriendin
misschien. Breng daar even f
verandering in. j kdies
Maak hem of haar abonnee. Zo gefikst
en goed beloond! Want voor die kleinej
moeite krijgt u een originele
pepermolen en zoutvat.
a-ndak
moejf
pePerm0j
naar-
f w«aam:
Adres;^^
I P°stcod^
beloon.-
m StUlIr-
- - a'ne'8^. 300o7gSg'^
*1
