directeur
Van der Meer:
Si
va.no.aa.' met:
Feest fibrose-stichting
m
Giflozersmanipuleren overheid
MhMSKNI
r'
alMii
Rampenbe
strijding, ef
ficiënt en ef
fectief.
ROTTERDAM
•„We staan aan het be
gin van een reeks
moeilijke jaren,"
sprak deze week dr.
Jan van der Meer, de
directeur van de Rot
terdamse GG en GD,
en hij leek Voskuil
wel, die vroeger zijn
Socialistisch Com
mentaar voor de VA
RA ook altijd met ge
paste somberheid be
gon.
-
\v
-•
t Jk
PPPfl
SfrSBt
atl
Heroïne
f
-ÏV*0
ZATERDAG JANUAR11983
ZATERDAG JANUAR11983
GGenGD-
'Wij worden
i
ingehuurd
om niet zenuwachtig te wondlen'
Van onze verslaggever
JAN HEIN DE GROOT
Moeilijke jaren, omdat de
bezuinigingen van de Rijks
overheid die de GG en GD's in
ons land voor driekwart finan
cieren in de komende jaren
merkbaar zullen worden. Uit
keringen en subsidies zullen
drastisch worden ingeperkt.
Tel daar bij op dat dit jaar de
gemeente een tweede ombui
gingsactie moet voorbereiden
en de vrees van Van der Meer
dat het beleid tenslotte ar
beidsplaatsen zal kosten wordt
begrijpelijk.
Welke gevolgen heeft het be
leid voor het publiek, voor de
dienstverlening?
„Natuurlijk kan het gevol
gen hebben in de dienstverle
ning. We zouden het voorzie
ningenpakket moeten vermin
deren. Als het Rijk zegt: "We
stoppen er mee of voor SO of 60
procent', dan zullen er voorzie
ningen moeten vervallen."
Welke?
„Dat weet ik niet. Maar ik
denk dat de drugshulpverle
ning een grote kans zou maken
het kind van de rekening te
worden. Of neem een ander
voorbeeld, maar zet er nadruk
kelijk bij dat het om een voor
beeld gaat. In de wet op het
ambulancevervoer staat dat
de ambulaneewagen binnen
vijftien minuten na de melding
ter plekke moet zijn. Nou, van
die vijftien minuten maak je
er twintig. Dat scheelt perso
neel en wagens. Het is verlies,
maar het is onafwendbaar,
zonder meer.
Kijk, de regering begint nu
pas goed te bezuinigen. Dat
werkt door. Jaren later nog,
omdat het zo'n log apparaat is.
Dus ook als er nu een ander
beleid zou worden gemaakt,
zitten we na een paar jaar toch
met de gevolgen van het beleid
van nu."
Zijn er ai voorzieningen ver
dwenen?
..We hebben moeten stoppen
met het baarmoederhalskan-
keronderzoek. En zo ga je
maar door straks."
mmt
VN
WW
vw
Dr. Jan van
der Meer:
"Gratis he
roine vinden
wij uit den
boze".
(foto:
NIELS VAN
DER HOE
VEN)
In zijn nieuwjaarsrede wees
Van der Meer er op dat onder
druk van de crisisomstandig
heden de mensen creatiever
worden en dat dan juist onge
dachte oplossingen voor pro
blemen worden gevonden, die
vaak vernieuwingen inhouden.
Is hier de wens de vader van
de gedachte of heeft u wat in
petto?
„Geen van beide. De erva
ring heeft echter geleerd dat
als het moeilijk wordt men op
lossingen bedenkt. Dan wordt
er een extra beroep gedaan op
de creativiteit. Zoals in tijd
van oorlog. Dat is tevens een
tijd van grote innovaties, ver
nieuwingen.
In september Is begonnen
met de ontwikkeling van de
basisgezondheidsdienst en de
invoering van de wet Voorzie
ningen Gezondheidszorg voor
Rotterdam. Wat betekent dat?
"Het gaat hier om een duide
lijke gemeentelijke planning,
zodat we de verschillende za
ken en taken beter op elkaar
kunnen afstemmen. Het mooi
ste zou zijn als er in dit kader
ook een budget-financiering
kwam. Dat zal wel onhaalbaar
zijn, omdat de fin iciering in
de gezondheidszorg heel an
ders loopt. Budget-financiering
vereist een heel andere organi
satie. De wet is vooral bedoeld
om de witte plekken in het
land op te vullen.
Witte plekken?
"Ja. In Zeeland is er geen en
kele GG en GD. Dat komt wel
meer voor op het platteland.
Het is het bekende verhaal van
de grote steden die meer en be
tere voorzieningen bieden."
Dat wil zeggen dat de wet
voor de dienst in Rotterdam
geen belangrijke gevolgen zal
hebben?
"Zo is dat, voor zo'n wet
staat de werkwijze van GG en
GD's in grote steden model."
Het Rotterdamse alcoholon-
derzoek trok vorig Jaar nogal
de aandacht. Het valt te be
zien of onze samenleving de
consequenties van ons onder
zoek onder ogen wil zien, zei u.
Rotterdam geeft kennelijk het
goede voorbeeld, de nieuw
jaarsreceptie was alcohol-vrij.
"Eerlijk?"
Echt waar.
"Niet te geloven. Het is een
begin. We hebben er bij het
rijk op aangedrongen preven
tieve maatregelen te nemen.
Bijvoorbeeld een verbod op al
cohol bij die evenementen
waar ook kinderen zijn. En in
derdaad zou de overheid het
goede voorbeeld kunnen geven
door op recepties geen sterke
drank meer te schenken. Maar
hoe moeilijk dat is blijkt in de
gemeente Enschede. Daar was
besloten tot alcoholvrije recep
ties. Maar men moest ervan
terugkomen, omdat de mensen
het op afscheidsrecepties niet
accepteren als er geen drank
wordt geschonken.
We zien in Rotterdam niets
in een ontmoedigingsbeleid
door drank krankzinnig duur
te maken. Dat ia in Zweden to
taal mislukt.
Maar je kan natuurlijk wel
denken aan het stop zetten van
reclame voor alcohol. Of de be
slissing nemen in sportkanti
nes geen drank meer te schen
ken. Dat is ook moeilijk, want
de meeste clubs bestaan door
de verkoop van alcoholische
dranken in hun kantine. Dan
moet je dus met subsidies op
tafel komen, anders verdwij
nen die clubs. Het zijn echter
politieke beslissingen. En alco
holgebruik is maatschappelijk
zo aanvaard, dat politici niet
staan te dringen om deze im
populair- besluiten te nemen.
Maar we hebben het wel
over menses:. Acht procent van
de Rotterdamse bevolking,
600.000 zielen, noemen wij zwa
re drinkers. Daar komen nog
eens 28.000 probleemdrinkers
bij. Dat is veel, hè."
Onlangs heeft de GG en GD-
directeur de Rotterdamse
huisartsen een brief geschre
ven over het dreigend tekort
aan bedden in verpleegtehui
zen voor patiënten die niet
langer in een ziekenhuis hoe
ven te verblijven.
"nei probleem is ontstaan
door de verbouwing van Anto-
nius Binnenweg. Als het rijk
sneller was afgekomen met
vergunningen voor bouw" of
verbouw van andere inrichtin
gen was er niets aan de hand
geweest. Er lagen plannen ge
noeg, maar de uitvoering er
van gaat zo rot langzaam.
Inderdaad, als Antonius
klaar is, zijn we voor een deel
uit de problemen. De zaak zal
zich in de tijd oplossen of het
rijk moet geen geld meer ge
ven voor welke nieuwbouw dan
ook."
Een aardige passage in de
nieuwjaarsrede is die waarin
Van der Meer de resultaten
weer geeft van het ziektever
zuim onder ambtenaren. Bewe
zen is dat "het verzuim een re
latie vertoont met de hoogte
van de functie en niet met het
geslacht van de ambtenaar,
zoals ten onrechte werd ge
dacht".
De gedachte was dat vrou
wen meer verzuimen dan
mannen?
"Ja Maar gebleken is dat
mannen zowel als vrouwen
minder verzuimen bij oplopen
de salarisklasse."
U zei te hopen dat de activi
teiten op het gebied van de be
strijding van geslachtsziekten
het komende jaar worden uit
gebreid.
"De sociaal verpleegkundi
gen in dienst van de Provincia
le Kruisvereniging zijn bij ons
gekomen.
Het is juist hun taak de con
tacten op te sporen die patiën
ten hebben gehad. Het is goed
dat het nu is gecentraliseerd.
Het is een moeilijke taak, om
dat het taboe in deze materie
nog zo sterk is."
Nemen de geslachtsziekten
toe?
„We neinen een stijging
waar. Ook een stijging van ge
vallen met moeilijk behandel
bare bacteriën."
Nieuwe bacteriën of resis
tente?
„Resistente."
En herpes?
„Ach. herpes, dat is door de
publiciteit zo overdreven. Op
zich komt het voor, maar niet
in verontrustende mate. Dat
artikel, in Time meen ik, waar
alle publiciteit van is afgeleid,
was erg suggestief geschre
ven."
U maakt zich er niet zenuw
achtig over?
„We worden ingehuurd om
niet zenuwachtig te worden."
U kondigt de instelling van
een werkgroep Hygiënische
Probleemgevallen aan, die
zich bezighoudt met hygiëni
sche problematiek in de stad
.wat betreft vervuiling en uitin
gen van het gedrag van zon
derlingen.
Wat moet ik me daar bij
voorstellen?
„Vijfendertig katten op een
bovenhuis. Het is een enorm
probleem, omdat er moeilijk
wat aan te doen is. De mensen
zijn nu eenmaal vrij zich zon
derling te gedragen. We heb
ben nu een werkgroep opge
richt samengesteld uit de GG
en GD, Woonruimtezaken en
de Gemeentelijke Sociale
Dienst. Via overreding zal die
werkgroep resultaten moeten
zien te boeken."
Bij vervuiling denk ik aan
hondepoep.
„Hondepoep, daar bemoeien
we ons niet mee. Dat is alleen
vies. geen gevaar voor de ge
zondheid."
Dan maar over naar Am
sterdam, naar meneer Valken,
die een proef wil met gratis
heroïne-vers trekking.
„Gratis heroïne vinden wij
in Rotterdam uit den boze. Als
je hier gratis heroïne gaat ver
strekken heb je zo heei Europa
op je stoep.
De kans is groot dat mensen
het gaan gebruiken die er nu
in de verste verte niet aan den
ken gebruikers te worden. Dan
boek je hetzelfde resultaat als
met bier, dat je overal vrij
kunt kopen.
We hebben wel bepleit een
beperkte groep zeer ernstig
verslaafden gratis te behande
len met heroine of morfine.
Maar verder gaan we niet.
Gratis heroine, dat is een poli
tieke kreet. Geweest."
Doordat heroïne zo duur Is
worden verslaafden crimine
len. Om aan geld te komen
moeten ze oude vrouwtjes be
roven. Dat aspect van het pro
bleem zou verdwijnen.
„Ik weet niet of je het dan
kwijt raakt. Bovendien is er
een praktische onmogelijk
heid. Er is niet voldoende he
roïne in produktie. Dus kun je
het niet gratis maken."
Niet voldoende heroïne? Er
is zat heroïne op de Kruiska
de.
„Je kunt toch niet van de
overheid verwachten dat ze
heroïne uit het zwarte circuit
zou betrekken. Dat kan niet.
Nee, het is praktisch niet uit
voerbaar."
Tenslotte de rampenbestrij
ding. Het jongste treinongeluk
heeft aangetoond dat de GG en
GD voor zijn taak is berekend.
„Ja, er is erg goed gewerkt.
Wat vooral i3 gebleken is dat
de verbindingen goed waren,
de communicatie. Daar staat
of valt alles mee. Ja, dc ram
penbestrijding is heel efficiënt
en effectief."
i