punt, dat het ziekengeld kan worden betaald, mits de verzekerde zich als
nog onmiddellijk bij een ziekenfonds aansluit.
Twee andere gevallen, waarin geen aanspraak op ziekengeld bestaat, zijn:
le. indien de ziekte veroorzaakt is door opzet van de verzekerde en
2e. indien en voor de tijd, dat de patiënt zich in „verzekerde bewaring"
bevindt, d.w.z. zolang hij in de gevangenis zit, of in een Rijkswerkinrich
ting, een tuchtschool, een Rijksopvoedingsgesticht enz.
Het is zonder meer duidelijk, dat degene, die zijn arbeidsongeschiktheid met
opzet veroorzaakt, geen aanspraak op ziekengeld kan maken. En degene,
die in verzekerde bewaring is heeft kost, inwoning en verpleging van
Rijkswege! De bepaling, dat bij „opzet" geen aanspraak op ziekengeld be
staat, wordt zeer weinig toegepast, omdat de Bedrijfsvereniging, die van
deze bepaling gebruik zou willen maken, het bewijs van de opzet zou
moeten leveren. En dit is slechts in een enkel geval mogelijk.
We komen nu aan de gevallen, waarin normaal wél aanspraak op zieken
geld bestaat, doch waarin de Bedrijfsvereniging of de Afdelingskas de be
voegdheid heeft, het ziekengeld geheel of ten dele te weigeren.
De eerste weigeringsgrond is, dat de arbeidsongeschiktheid reeds bestond op
het tijdstip, dat de verzekering een aanvang nam, d.w.z. op het tijdstip,
waarop de werknemer bij zijn werkgever in dienst treedt. Deze bepaling
is practisch alleen van belang voor degenen, die vóór hun indiensttreding
niet verzekerd waren.
Gaat immers een werknemer van de ene werkgever over naar de andere,
dan was hij reeds verzekerd en behoudt hij tot een maand na het beëindi
gen van zijn dienstverband aanspraak op ziekengeld indien hij ziek wordt.
Beweert de werkgever nu, dat de man bij de aanvang van zijn werk reeds
ziek was, dan bestaat aanspraak op ziekengeld op grond van de vroegere
verzekering. In dergelijke gevallen begint de Bedrijfsvereniging van de
nieuwe werkgever het ziekengeld te betalen en kan dit eventueel van de
oude Bedrijfsvereniging terugvorderen. Maar dit laatste is iets, waar de
werknemer buiten staat en dat de Bedrijfsverenigingen onderling wel uit
zoeken.
Weigering van ziekengeld kan eveneens plaats vinden, indien de arbeids
ongeschiktheid een gevolg is van of verband houdt met een strafbare han
deling. Gaat dus een verzekerde inbreken en verwondt hij daarbij zijn
hand, dan kan hem ziekengeld worden geweigerd. Ook kan ziekengeld wor
den geweigerd, indien de arbeidsongeschiktheid een gevolg is van het on
zedelijk gedrag van een verzekerde, die een bekend onzedelijk gedrag leidt.
Het begrip „onzedelijk gedrag" wordt vrij ruim uitgelegd; men begrijpt
daaronder ook b.v. drankmisbruik. We nemen als voorbeeld de man, van
wie bekend is, dat hij regelmatig te veel drinkt. Wanneer deze man dron
ken op straat loopt en door een auto wordt aangereden, waardoor hij
arbeidsongeschikt wordt, dan kan hem ziekengeld worden geweigerd.
(0) 119
